Аккредитация врачей и медсестер в 2020-2021 годах: как ее проходят и для кого это обязательно

Порядок проведения аккредитации специалистов

Организация проведения аккредитации специалистов осуществляется Минздравом РФ. Аккредитация специалистов проводится в помещениях образовательных и (или) научных организаций, реализующих программы медицинского (фармацевтического) образования, организационно-техническое оснащение которых обеспечивает возможность оценки соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности (далее — образовательные и (или) научные организации).

В п. 36 Положения установлено требование о том, что в помещениях, предоставляемых образовательными и (или) научными организациями, должна быть обеспечена техническая возможность записи видеоизображения и аудиосигнала (при этом качество видеозаписи и расположение технических средств записи видеоизображения и аудиосигнала должны обеспечивать возможность обзора всего помещения и манипуляций, производимых аккредитуемым, а запись аудиосигнала должна содержать речь аккредитуемого).

Положением определен следующий состав аккредитационной комиссии (п. 9 Положения):

• Председатель аккредитационной комиссии;
• Заместитель председателя аккредитационной комиссии,
• Члены аккредитационной комиссии;
• Ответственный секретарь аккредитационной комиссии.

Кроме того, согласно п. 10 Положения в состав аккредитационной комиссии так же включаются представители:

• Профессиональных некоммерческих организаций, указанных в ст. 76 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — ФЗ № 323-ФЗ);
• Органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья и (или) медицинских организаций и иных организаций, осуществляющих медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность, и (или) профессиональных союзов медицинских работников или их объединений.

Помимо указанных лиц в состав аккредитационной комиссии могут включаться и представители образовательной и (или) научной организации, реализующей программы медицинского и (или) фармацевтического образования.

Персональный состав аккредитационной комиссии по каждой специальности, указанной в Номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование (утв. Приказом Минздрава РФ от 07.10.2015 № 700н, и Номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2018 № 176н, утверждается соответствующим приказом Минздрава РФ ежегодно.

Регламент работы аккредитационной комиссии определяется председателем аккредитационной комиссии.

Обращаем внимание, что председателем аккредитационной комиссии из членов аккредитационной комиссии формируются аккредитационные подкомиссии по специальностям, по которым проводится аккредитация специалистов. Такими аккредитационными подкомиссиями проводятся заседания после каждого этапа аккредитации специалиста с оформлением протокола заседания аккредитационной подкомиссии

Заседание же аккредитационной комиссии проводится в целях утверждения составов аккредитационных подкомиссий, в целях формирования апелляционной комиссии, по итогам проведения аккредитации специалистов, а также в иных случаях, предусмотренных Положением. По итогам заседания аккредитационной комиссии оформляется протокол заседания аккредитационной комиссии (Приложение № 1 к Положению).

Чем отличается аккредитация от аттестации и сертификации

Вместо сертификата специалиста с 1 января 2016 года медсестры могут получить свидетельство об аккредитации. Оно подтверждает знания и квалификацию медсестер. Если у сотрудника несколько специальностей, он может подтверждать их все, но для каждой аккредитацию придется проходить отдельно.

До 2021 года включительно медсестры имеют право продлевать сертификат специалиста. Действовать он будет до 2026 года. Это правило устанавливают статьи и Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Определение 

Сертификация – процедура, которая позволяет получить допуск к осуществлению медицинской деятельности.

Условия выдачи сертификата специалиста медработникам: наличие диплома о получении медицинского или фармацевтического образовании; сдача сертификационного экзамена либо прохождение государственной итоговой аттестации.

Аттестация медицинских работников – это добровольная процедура, связанная с присвоением (второй, первой и высшей) на основании имеющейся специальности, которая подтверждается сертификатом специалиста.

Аккредитация специалиста – процедура определения готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование, к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи или фармацевтической деятельности.

Аккредитация – это по сути процедура, аналогичная процедуре получения и подтверждения сертификата специалиста, и это процедура обязательная.

Для медсестер существует три вида аккредитации:

·         первичная – проходят медицинские сестры, впервые завершившие обучение в образовательной организации по какой-либо специальности;

·         первичная специализированная – ее предстоит пройти медсестрам, которые завершили обучение программ по профессиональной переподготовке или получили образование на территории иностранного государства;

·         периодическая – будут проходить медсестры каждые пять лет по специальности, по которой у них уже есть допуск к профессиональной медицинской деятельности.​​​​​

Ситуация

Этапы внедрения процедуры аккредитации

С 2016 года происходит поэтапный переход от процедуры сертификации к процедуре аккредитации специалистов ().

В 2019 году аккредитацию прошли выпускники:

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам «Здравоохранение и медицинские науки»;

·         получившие среднее профессиональное образование;

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам – уровень ординатуры – и дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки по специальностям: «неврология», «кардиология», «общая врачебная практика (семейная медицина)», «онкология», «педиатрия», «терапия».

В 2020 года процедуру аккредитации пройдут лица:

·         получившие медицинское и фармацевтическое образование в иностранных государствах;

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам;

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам в области образования «Здравоохранение и медицинские науки» – уровни бакалавриата, магистратуры, ординатуры;

·         получившие дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки.

С 2021 года процедуру аккредитации будут проходить все медработники.

Ситуация

Минздрав отменил выдачу сертификатов специалистов и свидетельств об аккредитации до конца 2020 года

Минздрав установил мораторий на получение сертификатов специалистов и свидетельств об аккредитации до конца 2020 года (). Если действие сертификата врача, медсестры истекает в этом году, оно продлевается еще на 12 месяцев ().

Срок действия сертификатов, которые истекали после 6 апреля 2020 года, пролонгируется на год. Поскольку с 1 января 2021 года все медработники должны получать свидетельство об аккредитации, то те, кому продлили срок действия сертификатов, после его окончания должны будут проходить не сертификацию, а аккредитацию. Фактически с 26 апреля в России окончательно останавливается сертификация. 

Выпускники, которые должны проходить первичную аккредитацию, сдадут экзамены на нее в этом году, получат справку, а свидетельство им выдадут в следующем году.

Разъяснения по аккредитации медицинских специалистов

Напоминаем, что повышение квалификации медицинских работников с выдачей сертификата специалиста возможно было до 31 декабря 2020. Сертификаты действуют 5 лет с момента их выдачи.

С 2021 года процедура аккредитации обязательна для всех медицинских работников.

Медицинские работники последовательно подойдут к аккредитации в соответствии со сроком действия своего сертификата специалиста.

В настоящий момент процесс аккредитации регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 июня 2016 г. N 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» (с изменениями и дополнениями 20 декабря 2016 г., 19 мая 2017 г., 26 апреля 2018 г., 24 мая 2019 г., 20 января, 24 июля, 28 сентября 2020 г.)

В конце 2020 года на официальных сайтах МЗРФ публиковалась информация о том, что Минздрав РФ намерен с 1 января 2021 года принять новое Положение об аккредитации специалистов взамен утвержденного приказом министерства №334н от 2 июня 2016 года – проект опубликован ведомством для общественного обсуждения.

Однако, пока Приказ не подписан.

Важно!

Формы аккредитации

Три формы аккредитации медицинских работников: первичная, первичная специализированная и периодическая аккредитация.

Первичная аккредитация — для медработников, завершивших высшее или среднее медицинское образование.

Первичная специализированная аккредитация — для медицинских работников, завершивших освоение программ подготовки кадров высшей квалификации и дополнительных профессиональных программ (профессиональная переподготовка), а также медработников с дипломами, полученными за рубежом.

Периодическая аккредитация – для медицинских работников, завершивших освоение профессиональных образовательных программ медицинского образования и фармацевтического образования, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных знаний и навыков в течение всей жизни, а также постоянное повышение профессионального уровня и расширение квалификации.

Для прохождения периодической аккредитации необходимо подготовить портфолио

Портфолио

В проекте приказа о внесении изменений в Положение об аккредитации (ноябрь 2020) дается составных частей портфолио:

• Самостоятельного отчета о профессиональной деятельности за последние 5 лет: описание выполненных работ, сведения о награждении за трудовые заслуги и пр.

• Протокола оценки от работодателя (заполняется руководителем или его заместителем, или, если специалист временно не работает/ сам является руководителем организации/ИП, то председателем территориальной ассоциации или союза медицинских работников): + 30 баллов максимум

• Сведений о членстве в аккредитационных комиссиях, защите диссертации, статьях, опубликованных в профильных научных журналах: + 3-5 баллов за каждый показатель

• Сведения о непрерывном совершенствовании должны полностью отражаться на Портале НМО и должны, как и раньше, включать: 

— Программы повышения квалификации (циклы ПК)

— Индивидуальную познавательную деятельность (ИОМ, вебинары)

— Обучение в рамках деятельности профессиональных некоммерческих организаций (конференции) 

Самый большой вес в портфолио имеют циклы ПК. Можно получить максимум 40 баллов за 144 ЗЕТ — для аккредитуемых в 2021 г, и 35 баллов — для 2022 г., можно одним циклом или несколькими короткими от 16 часов (20-30 баллов). Меньше часов – меньше баллов. 

Как будет проходить аккредитация медицинских работников в 2021 году

Минздрав уже составил проект Положения об аккредитации медицинских работников и вынес его на рассмотрение. Документ разом отменяет 6 ранее изданных распоряжений и вводит новые правила проведения оценки специалистов с учётом действующих в стране ограничений. Несмотря на то, что он ещё проходит чтения, министры предполагают ввести его в действие 1 января 2021 года.

Приказ об аккредитации медицинских работников 2021: фрагмент

8 главных изменений в аккредитации медиков

№1. Сформируют центральные и региональные аккредитационные комиссии на 1 год

В ЦАК будут проводить оценку медицинских работников из ФГУ, а также рассматривать жалобы на региональные комиссии. В РАК смогут пройти аккредитацию специалисты с высшим медицинским и немедицинским образованием, с фармобразованием и средним медобразованием. Кроме того, ужесточат требования к образованию членов комиссий.

№2. Создадут Методический центр аккредитации

Федеральный аккредитационный центр сформируют за счёт бюджетных ассигнований. Сотрудники ФАЦ займутся информационно-техническим сопровождением процедуры. Правда, оргтехническую поддержку от центра получит только центральная комиссия. При этом подкомиссии могут рассчитывать лишь на помощь со стороны научных и медицинских организаций, а также медвузов.

№3. Начнут вести видеосъемку со звуком при аттестации медиков

В каждом аккредитационном центре установят оборудование для фиксации всего происходящего. В последующем, если возникнут разногласия, члены ЦАК изучат видеоматериалы и примут решение.

№4. Сохранят особые требования к безопасности

Медицинские и фармакологические специалисты смогут отправлять документы для прохождения аккредитации в 2021 году через интернет, но в целом оценка их знаний пройдёт в очном режиме. Однако, как отмечают в Минздраве, в случае ухудшения эпидемиологической ситуации возможен перенос сроков аккредитации или её перевод в онлайн.

№5. Пересмотрят количество тестовых и ситуационных заданий

ФАЦ определит не только количество заданий, но и время на их выполнение. Для практических заданий решено оставить установленный минимум — 10 и 30 минут, сколько отведут на другие — пока не ясно.

№6. Будут принимать портфолио по утверждённому образцу

Образец портфолио представлен в приложении №2 к Положению. К нему нужно прикладывать копии документов, которые подтверждают внесённую информацию. Так что теперь придётся тратить время не только на изучение информации, но и на подготовку документов, без которых вас не допустят до аккредитации.

№7. Изменят правила оценки портфолио медицинских работников

Часы обучения, которые зафиксированы на портале НМО, переведут в баллы. Например, за прослушанный курс длительностью от 6 до 14 часов начислят от 2 баллов, за прохождение программы свыше 71 часа — до 20 баллов. Дополнительные баллы поставят за количество рабочих лет, за которые внесена информация в портфолио.

№8. Перестанут выдавать бумажные свидетельства об аккредитации

Информацию о том, что медицинский работник прошёл аккредитацию в 2021 году, начнут вносить в ЕГИСЗ. Это не означает, что полностью откажутся от выдачи свидетельств. Если специалист напишет заявление, ему предоставят выписку или даже свидетельство на бумажном носителе.

Что ещё придумают в Минздраве — остается только ждать. Пока в министерстве уверены, что отмена аккредитации медицинских работников в 2021 году не потребуется. Поэтому готовьтесь к оценке уже сейчас — вы ещё успеете набрать нужное количество баллов за прохождение курсов и составить портфолио.

Результаты аккредитации

Оценка результатов по проведенной аккредитации формируется в течение 2 рабочих дней после дня подписания протокола аккредитационной подкомиссии. Информацию размещают на стенде учреждения, которое проводило аккредитацию, появляется она и официальном сайте этой организации.

После этого, в течение 2 рабочих дней после опубликования оценки результатов прохождения аккредитации, проводится заседание аккредитационной подкомиссии, которая принимает решение о признании аккредитуемого прошедшим или не прошедшим аккредитацию.

Если все результаты всех этапов аккредитации – 70% и более, то специалиста признают прошедшим аккредитацию (и наоборот, если результат ниже 70% – специалист признается не прошедшим аккредитацию).

При условии, что специалист не прошел какой-либо этап аккредитации, он имеет право повторно сдать данный этап. Если медик, проходящий аккредитацию, 3 раза не смог пройти один и тот же этап, то он признается не прошедшим аккредитацию – после этого подать повторное заявление на прохождение аккредитации можно только спустя 11 месяцев.

Итоговое решение аккредитационной подкомиссии о признании аккредитуемого лица прошедшим аккредитацию подписывается в течение 2 рабочих дней после дня публикации протокола заседания.

Итоговый протокол о факте прохождения аккредитации направляется в Министерство здравоохранения в течение 5 календарных дней после подписания. В течение 30 календарных дней специалисту выдается свидетельство о пройденной аккредитации.

Срок действия свидетельства об аккредитации составляет 5 лет с даты подписания.

Кому можно работать без свидетельства в 2021 году?

Последние новости о приказе Минздрава 58н также касаются разрешения на работу определенным группам медработников. В старом приказе 327н мера была экстренной — больницам нужно было задействовать весь квалифицированный персонал. 

Эту меру решили продлить и на 2021 год. Разрешается продолжить работать:

• выпускникам медицинских вузов и ссузов;

• врачам, которые проходят подготовку в ординатуре или интернатуре;

• врачам-третьекурсникам, которые совмещают обучение и работу по профессии;

• специалистам, квалификация которых соответствует требованиям приказов 707н и 83н о высшем или среднем профессиональном образовании;

• работникам, которые уже получили медицинскую специальность, но прерывали практику на 5 лет и более.

В первом случае специалистов могут допустить к работе после прохождения курсов профессиональной переподготовки. Во втором будет достаточно курсов повышения квалификации, чтобы работать стажером под руководством врача (для высшего медперсонала) или старшей медсестры (для работников со средним профессиональным образованием).

Напомним, что курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации дают возможность получить баллы для аккредитации и накопить достаточное количество до ее возобновления.

Несмотря на то, что возможность работы врачом без аккредитации в 2021 году продлевается на год, сдавать экзамены медработники смогут уже с 1 июня 2021 года.

Порядок прохождения

Алгоритм взаимодействия с аттестационной комиссией следующий:

1. Подача пакета документов в комиссию под расписку, фиксация в журнале регистрации.
2. Передача документов в комиссию не позднее 7 календарных дней с момента регистрации.
3. Решение вопроса о допуске претендента к аккредитации на заседании комиссии и назначение срока ее проведения не позднее 10 календарных дней с даты регистрации документов.

Первичная и первичная специализированная аккредитации медработников содержат этапы:

Прохождение плановой (периодической) аккредитации отличается от того, как проходит первичная аккредитация медработников, как содержанием, так и процедурой проведения.

Претендент не проходит экзамен, если имели место:

• оценка «не сдано» за один из этапов;
• неявка, пропуск этапа;
• выявление факта использования шпаргалок или гаджетов.

Претендент имеет возможность снова пройти проваленный этап. На это дается три попытки, после которых подачу документов разрешат повторить только через 1 месяц. Решение комиссии специалист вправе обжаловать в Минздраве.

Мораторий распространяется только на получение сертификатов и свидетельств об аккредитации или также и на проведение процедур сертификации и аккредитации?

UPDATE: Минздрав направил разъяснения по вопросу сертификации и аккредитации медицинских работников в свете нового Приказа № 327н (письмо Минздрава можно скачать в нашей группе в Facebook или ). Среди прочего ведомство уточнило, что проведение процедур сертификации и аккредитации в 2020 году «нецелесообразно». То есть прямого запрета на проведение сертификации и аккредитации в разъяснениях Минздрава так и не прозвучало. Поэтому в итоге не ясно, что имел в виду Минздрав, но полагаем, что все-таки аккредитацию в этом году отодвинут. В свою очередь, по поводу сертификации ситуация остается неясной. Пока только точно известно, что мораторий означает запрет на выдачу сертификатов, а не право на отсрочку проведения сертификации (подробнее об этом мы писали выше). Оставайтесь с нами, мы будем следить за ситуацией.

Де-юре, мораторий установлен только на получение сертификатов и свидетельств об аккредитации. Это значит, что проводить процедуру сертификации и аккредитации пока можно. В чем же смысл такого моратория?

Данный вопрос лежит не совсем в юридической плоскости, поэтому ответить на него сложно. Для этого, как минимум, нужно «влезть» в голову авторам Приказа. Однако можем предположить, что запрет на выдачу свидетельств обусловлен ничем иным как желанием Минздрава немного облегчить жизнь своим работникам и лишний раз не вызывать людей на работу, чтобы не подводить их под угрозу заражения коронавирусом. Напомним, что свидетельства об аккредитации заполняются в Минздраве. Чтобы обеспечить выпуск 2020 года свидетельствами, придется выделить огромное количество трудовых и временных ресурсов ведомства. При том, по информации в интернете, на сегодняшний день свидетельства получили даже не все выпускники 2019 года. Очевидно, Минздраву сейчас не до этого.

Но в таком случае не совсем ясно почему мораторий также касается сертификатов специалиста? С ними совсем иная история, нежели со свидетельствами. Напомним, что сертификаты оформляются самими образовательными организациями и проблем с их заполнением и выдачей быть не должно.

Можно предположить, что Минздрав исходил из того, что сертификат выдается через 10 дней после сдачи сертификационного экзамена (пункт 30 Условий и порядка выдачи сертификата специалиста, утвержденных Приказом Минздрава России от 29.11.2012 № 982н (далее – Порядок выдачи сертификата № 982н)). Следовательно, провести экзамен сейчас, а выдать сертификат условно через год, де-юре нельзя. Поэтому и сертификацию проводить никто не станет. Однако и здесь есть свои нюансы.

Во-первых, нарушение обозначенного срока не влечет недействительность сертификатов. Более того, за выдачу сертификатов с задержкой не предусмотрено какой-либо специальной ответственности. В конце концов, аналогичная норма есть и для свидетельства об аккредитации, которое, напомним, должно выдаваться не позднее 30 календарных дней с момента прохождения аккредитации (пункт 3 Порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, утвержденного Приказом Минздрава России от 06.06.2016 № 352н (далее – Порядок выдачи свидетельства № 352н)). Тем не менее, это не мешает самому же Минздраву нарушать указанный срок.

Есть еще другой вариант, более простой – авторы текста Приказа № 327н просто ошиблись. Этот вариант, хоть и кажется на первый взгляд смешным, но все-таки является вполне реальным, ведь Приказ явно готовился в спешке. В таком случае в ближайшее время в него могут внести изменения, которые расширят мораторий не только на получение сертификатов и свидетельств об аккредитации, но и на сами процедуры сертификации и аккредитации. Однако в этой ситуации потребуются также и изменения в другие подзаконные нормативные акты. В частности, в Порядок приема в ординатуру, согласно которому условием поступления в ординатуру является прохождение аккредитации специалиста (об этом подробнее читайте далее).

В общем, как бы там ни было, пока логика Минздрава не совсем ясна, а попытки ее понять – это не более, чем гадание на кофейной гуще. Мы лишь можем констатировать тот факт, что де-юре проводить сертификацию и аккредитацию пока что можно, а отсюда вытекает следующий вопрос:

Можно ли принять на работу сотрудника, не прошедшего аккредитацию

Ответ простой – нет. Медицинское учреждение не имеет право принимать на работу или допускать к профессиональной деятельности сотрудника, который своевременно не прошел процедуру аккредитацию и не имеет соответствующего сертификата. Но только если дата получения профессионального образования соответствует условиям Приказа Минздрава №1043н.

Например, если выпускник ординатуры (2019 года или позже) пришел трудоустраиваться в медицинское учреждение на должность врача-педиатра и у него нет сертификата, подтверждающего прохождение аккредитации, то его не имею права принять на работу. Если же будущий врач является выпускником ординатуры 2018 года или ранее, то его обязаны принять на работу, если нет других условий для отказа в трудоустройстве.