Аккредитация медицинских работников в 2021 году: новые правила

Содержание свидетельства об аккредитации специалиста

Кроме фамилии, имени и отчества (при наличии) лица, прошедшего аккредитацию специалиста, в бланке свидетельства об аккредитации специалиста указываются:

• уровень образования по специальности (направлению подготовки) в соответствии с Перечнем специальностей (направлений подготовки) высшего образования и Перечнем специальностей среднего профессионального образования;
• вид деятельности (медицинская или фармацевтическая);
• наименование процедуры (примечание: имеется в виду форма аккредитации);
• специальность в соответствии с Номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование и (или) Номенклатурой специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации;
• наименование профессионального стандарта;
• дата и номер протокола заседания аккредитационной комиссии;
• полное наименование образовательной и (или) научной организации в помещениях которой проводилась аккредитация специалиста;
• срок, до которого действительно решение аккредитационной комиссии.

Отметим, что Перечень специальностей (направлений подготовки) высшего образования утвержден Приказом Минобрнауки России от 12.09.2013 № 1061, Перечень специальностей среднего профессионального образования утвержден Приказом Минобрнауки России от 29.10.2013 № 1199, Номенклатура специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2008 № 176н, Номенклатура специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование утверждена Приказом Минздрава России от 07.10.2015 № 700н.

Цели

Сегодня аккредитация – это один из эффективных инструментов, обеспечивающих повышение качества и конкурентоспособности работ, услуг и продукции на уровне отдельных экономических секторов, государств и на мировом рынке. По сути, она означает, что экономический субъект придерживается в своей деятельности определенных стандартов. Если их уровень высок, то и степень доверия к предприятию увеличивается.

Ключевая цель аккредитации состоит в повышении уровня доверия всех субъектов рыночных отношений: производителей, потребителей, профессиональных сообществ, экспертов, государственных служб, прочих заинтересованных лиц. Наличие аттестата аккредитации указывает на достижение предприятием определенной ступени своего экономического развития. Это означает, что хозяйствующий субъект располагает надежными механизмами для постоянного улучшения качества своих услуг и работ.

Кроме этой основной цели, есть и дополнительные, не менее важные. Все они так или иначе качаются повышения степени доверия между участниками рынка.

Какие виды аккредитаций существуют?

Различают три вида аккредитации специалистов (рисунок 1):

• первичная аккредитация;
• первичная специализированная аккредитация;
• периодическая (повторная) аккредитация.

Первичная аккредитация

Первичная аккредитация проводится в отношении лиц, получивших высшее медицинского образование по специальностям в области образования «Здравоохранение и медицинские науки» (после 1 января 2016 – 2017 гг.) и среднее профессиональное образование по специальностям в области образования «Здравоохранение и медицинские науки» (после 1 января 2018 г.).

Первичная специализированная аккредитация

Первичная специализированная аккредитация проводится в отношении лиц, получивших высшее медицинского образование по специальностям в области образования «Здравоохранение и медицинские науки» (уровень бакалавриата, магистратуры, ординатуры) и специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки (после 1 января 2019 г.).

Периодическая (повторная) аккредитация

Периодическая (повторная) аккредитация проводится в отношении лиц, завершивших освоение программ непрерывного медицинского образования.

Рисунок 1 – Система аккредитации специалиста

Результаты аккредитации.

Оценка результата каждого этапа аккредитации, решения комиссии о признании аккредитуемого прошедшим или не прошедшим аккредитацию или отдельный этап аккредитации отражаются в протоколах заседания комиссии и размещаются на официальном сайте и информационных стендах организации, в которых проводилась аккредитация, в течение 2 рабочих дней со дня подписания протокола.

Аккредитуемый признается:

• прошедшим аккредитацию – если каждый этап оценивается как «сдано». Решение о признании аккредитуемого прошедшим аккредитацию отражается в итоговом протоколе заседания комиссии, подписываемом в течение 2 календарных дней от даты прохождения последнего этапа аккредитации и в течение 5 календарных дней со дня его подписания направляется секретарем в Минздрав;
• не прошедшим этап аккредитации – если он не явился для прохождения этапа или использовал при прохождении аккредитации средства связи либо результат прохождения этапа «не сдано».

Сведения о лицах, признанных прошедшими аккредитацию специалиста, вносятся секретарем комиссии в Федеральный регистр медицинских работников. А не позднее чем через 30 календарных дней с момента подписания протокола заседания аккредитационной комиссии аккредитованным выдается свидетельство об аккредитации специалиста в порядке, утвержденном Приказом Мин­здрава РФ от 06.06.2016 № 352н.

Аккредитуемому, не прошедшему какой-либо этап, предоставляется право пройти его повторно на основании заявления. После 3 раз непрохождения этапа аккредитуемый считается не прошедшим аккредитацию и право на повторное прохождение аккредитации у него возникает не ранее чем через 11 месяцев со дня признания его таковым. Аккредитуемый, не прошедший аккредитацию или ее этап, вправе подать жалобу на соответствующее решение комиссии в апелляционную комиссию в течение 2 рабочих дней с момента размещения ее результатов для общего доступа.

Решения аккредитационной и апелляционной комиссий могут быть обжалованы в Минздрав.

Первый этап аккредитации специалистов.

Как было отмечено, согласно Приказу № 127н на первом этапе в 2016 году к аккредитации специалистов были допущены выпускники вузов, завершившие освоение основных образовательных программ по специальностям «Стоматология» и «Фармация».

 Поскольку система аккредитации еще только внедряется, возникают некоторые сложности. И одна из них касается документа, подтверждающего прохождение аккредитации, – свидетельства об аккредитации. Разъяснения по этому вопросу даны в Письме Минздрава РФ от 05.08.2016 № 16-5/10/2-4847.

Порядок выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технические требования к нему утверждены Приказом Минздрава РФ от 06.06.2016 № 352н.

Поскольку на момент прохождения аккредитации выпускниками 2016 года бланки свидетельств находились на стадии изготовления, те, кто свидетельства не получил, в качестве документа, являющегося основанием для допуска их к осуществлению медицинской деятельности, должны использовать выписку из протокола аккредитационной комиссии.

Таким образом, специалисты, успешно прошедшие в 2016 году процедуру первичной аккредитации по специальностям «Стоматология» или «Фармация», имеющие выписку из протокола аккредитационной комиссии и не получившие до настоящего времени свидетельство об аккредитации специалиста, могут осуществлять медицинскую деятельность на должности «врач-стоматолог» или фармацевтическую деятельность на должностях «провизор» и «провизор-технолог».

* * *

Обобщая вышесказанное, отметим, что первичную аккредитацию будут проходить все выпускники медицинских учебных заведений. Специализированной аккредитации подлежат специалисты, которые прошли специализацию (ординатуру) и получили новую квалификацию, и лица, получившие образование за границей. А по окончании срока действия сертификата специалиста периодическую аккредитацию раз в 5 лет должны проходить и все остальные врачи, ведущие практическую деятельность в государственных или частных медицинских учреждениях.

Что касается работодателей, напрямую в аккредитации они не участвуют. Ее проводят образовательные организации на базе медицинских вузов, имеющие соответствующие технические возможности. А у работодателя в связи с аккредитацией возникают две обязанности: по отслеживанию того, кто из врачей-специалистов и студентов медицинских вузов должен проходить аккредитацию в следующем году, чтобы при приеме на работу они имели свидетельство об аккредитации; по контролю действия сертификатов своих сотрудников. Те медработники, у которых прежние сертификаты заканчиваются в этом году, должны быть включены в обучение по программам непрерывного профессионального образования и пройти процедуру повторной сертификации, поскольку выдаваться сертификаты будут до 2021 года. 

Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

«Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста».

Приказ Минздрава РФ от 31.12.2013 № 1159н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности лиц, участвующих в оказании медицинских услуг».

«Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему».

Как будет проходить аккредитация медицинских работников в 2021 году

Минздрав уже составил проект Положения об аккредитации медицинских работников и вынес его на рассмотрение. Документ разом отменяет 6 ранее изданных распоряжений и вводит новые правила проведения оценки специалистов с учётом действующих в стране ограничений. Несмотря на то, что он ещё проходит чтения, министры предполагают ввести его в действие 1 января 2021 года.

Приказ об аккредитации медицинских работников 2021: фрагмент

8 главных изменений в аккредитации медиков

№1. Сформируют центральные и региональные аккредитационные комиссии на 1 год

В ЦАК будут проводить оценку медицинских работников из ФГУ, а также рассматривать жалобы на региональные комиссии. В РАК смогут пройти аккредитацию специалисты с высшим медицинским и немедицинским образованием, с фармобразованием и средним медобразованием. Кроме того, ужесточат требования к образованию членов комиссий.

№2. Создадут Методический центр аккредитации

Федеральный аккредитационный центр сформируют за счёт бюджетных ассигнований. Сотрудники ФАЦ займутся информационно-техническим сопровождением процедуры. Правда, оргтехническую поддержку от центра получит только центральная комиссия. При этом подкомиссии могут рассчитывать лишь на помощь со стороны научных и медицинских организаций, а также медвузов.

№3. Начнут вести видеосъемку со звуком при аттестации медиков

В каждом аккредитационном центре установят оборудование для фиксации всего происходящего. В последующем, если возникнут разногласия, члены ЦАК изучат видеоматериалы и примут решение.

№4. Сохранят особые требования к безопасности

Медицинские и фармакологические специалисты смогут отправлять документы для прохождения аккредитации в 2021 году через интернет, но в целом оценка их знаний пройдёт в очном режиме. Однако, как отмечают в Минздраве, в случае ухудшения эпидемиологической ситуации возможен перенос сроков аккредитации или её перевод в онлайн.

№5. Пересмотрят количество тестовых и ситуационных заданий

ФАЦ определит не только количество заданий, но и время на их выполнение. Для практических заданий решено оставить установленный минимум — 10 и 30 минут, сколько отведут на другие — пока не ясно.

№6. Будут принимать портфолио по утверждённому образцу

Образец портфолио представлен в приложении №2 к Положению. К нему нужно прикладывать копии документов, которые подтверждают внесённую информацию. Так что теперь придётся тратить время не только на изучение информации, но и на подготовку документов, без которых вас не допустят до аккредитации.

№7. Изменят правила оценки портфолио медицинских работников

Часы обучения, которые зафиксированы на портале НМО, переведут в баллы. Например, за прослушанный курс длительностью от 6 до 14 часов начислят от 2 баллов, за прохождение программы свыше 71 часа — до 20 баллов. Дополнительные баллы поставят за количество рабочих лет, за которые внесена информация в портфолио.

№8. Перестанут выдавать бумажные свидетельства об аккредитации

Информацию о том, что медицинский работник прошёл аккредитацию в 2021 году, начнут вносить в ЕГИСЗ. Это не означает, что полностью откажутся от выдачи свидетельств. Если специалист напишет заявление, ему предоставят выписку или даже свидетельство на бумажном носителе.

Что ещё придумают в Минздраве — остается только ждать. Пока в министерстве уверены, что отмена аккредитации медицинских работников в 2021 году не потребуется. Поэтому готовьтесь к оценке уже сейчас — вы ещё успеете набрать нужное количество баллов за прохождение курсов и составить портфолио.

Как проходит аккредитация?

Для прохождения первичной аккредитации или первичной специализированной аккредитации специалиста лично представляет в аккредитационную подкомиссию необходимые документы в соответствии с перечнями и сроками, указанными в Приказе Министерства здравоохранения РФ № 334н от 02.06.2016 г. «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов».

Аккредитация специалиста проводится путем последовательного прохождения аккредитуемым ее этапов.

Первичная аккредитация и первичная специализированная аккредитация включают следующие этапы:

1. тестирование;
2. оценка практических навыков (умений) в симулированных условиях;
3. решение ситуационных задач (для лиц, имеющих высшее медицинское образование).

Периодическая аккредитация включает в себя следующие этапы:

1. оценка портфолио;
2. тестирование.

Аккредитационная подкомиссия оценивает результат прохождения аккредитуемым этапа аккредитации специалиста как «сдано» или «не сдано». Аккредитуемый допускается к следующему этапу аккредитации специалиста в случае оценки результата прохождения предыдущего этапа как «сдано».

Лицу, признанному аккредитационной комиссией прошедшим процедуру аккредитации специалиста, не позднее чем через 30 календарных дней с момента подписания протокола заседания аккредитационной комиссии выдается свидетельство об аккредитации специалиста.

О дубликате свидетельства об аккредитации специалиста

В случае утраты свидетельства об аккредитации специалиста или его порчи (повреждения) лицо, получившее указанное свидетельство обращается в Минздрав России с заявлением о предоставлении его дубликата, в котором кроме ФИО, также указывается (пункт 12 Порядка № 352н):

• при утрате свидетельства об аккредитации специалиста — обстоятельства утраты свидетельства об аккредитации специалиста;
• при порче (повреждении) свидетельства об аккредитации специалиста — обстоятельства и характер повреждений, исключающих возможность дальнейшего использования свидетельства об аккредитации специалиста, с приложением поврежденного свидетельства об аккредитации специалиста.

Выдача дубликата свидетельства об аккредитации специалиста осуществляется не позднее чем через 30 календарных дней со дня регистрации в Минздраве России заявления о выдаче дубликата свидетельства об аккредитации специалиста (пункт 14 Порядка № 352н).

Классификация по статусу

412-ФЗ предусматривает 2 формы аккредитации: обязательную и добровольную Первая осуществляется уполномоченными государственными структурами. Обязательная аккредитация связана с вопросами обеспечения безопасности граждан и всего государства в целом. К примеру, такая форма применяется к предприятиям, выпускающим вооружение и военную технику, занятым в сфере атомной энергетики, перевозчикам воздушным, морским, речным транспортом, организациям, обеспечивающим санитарно-гигиеническое благополучие населения и пр.

Добровольная форма аккредитации может применяться в сферах, где отсутствует прямая угроза здоровью и безопасности государству и гражданам. Государственное регулирование этой области ограничивается принятием законов, утверждением норм, правил и стандартов проведения процедуры.

Различия между этими формами аккредитации можно определить следующим образом:

1. Добровольная аккредитация предполагает возможность экономического субъекта самостоятельно принимать решение о прохождении проверки. При этом свою деятельность он вправе осуществлять независимо от наличия аттестата.
2. Обязательная форма регламентируется федеральным законодательством. Экономический субъект не вправе осуществлять деятельность, не пройдя аккредитацию. В противном случае она будет являться незаконной, а в отношении нарушителя будут применены меры административного или уголовного наказания.

О некоторых вопросах аккредитации специалиста

Ранее мы писали, что согласно Приказу № 127н в настоящее время процедуру аккредитации проходят лица, получившие после 1 января 2016 года высшее образование по основным образовательным программам в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами по специальностям «Стоматология» и «Фармация».

Однако ка это бывает на практике возникают некоторые вопросы по допуску лиц, получивших подобное образование к соответствующей деятельности.

В связи с этим Минздрав России в своем письме от 07.07.2016 № 16-5/10/2-4126 пояснил, что указанные лица, успешно прошедшие процедуру аккредитации специалиста, в соответствии с частью 1 и частью 2 статьи 69 ФЗ № 323 допускаются к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности в Российской Федерации.

Вместе с тем приказом Минздрава России от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (далее — приказ № 707н) не установлены квалификационные требования к лицам, прошедшим процедуру аккредитации специалиста.

Постановлениями Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности ….» (далее — постановление № 291) и от 22.12.2011 № 1081 «О лицензировании фармацевтической деятельности» (далее — постановление № 1081) также не предусмотрено наличие у работника, заключившего договор с соискателем лицензии или лицензиатом, свидетельства об аккредитации специалиста.

В настоящее время в целях приведения в соответствие требованиям действующего законодательства РФ Минздравом России подготовлены изменения в действующие нормативные правовые акты в части допуска к профессии лиц, получивших образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами по специальностям «Стоматология» и «Фармация», и прошедших процедуру первичной аккредитации.

Таким образом, лица согласно разъяснениям Минздрава России успешно прошедшие в 2016 году процедуру аккредитации специалиста по специальностям «Стоматология» или «Фармация», допускаются к осуществлению медицинской деятельности на должности «Врач-стоматолог» или к осуществлению фармацевтической деятельности на должностях: «Провизор» и «Провизор-технолог».

Факультет Медицинского Права не преминет сообщить и свое видение ситуации, а именно: в действующие нормативные правовые акты предстоит внести достаточно много изменений, чтобы лица, не прошедшие подготовку кадров высшей квалификации (ординатуру), смогли быть допущены к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности на указанных выше должностях. На сегодняшний момент разъяснения Минздрава России не следует воспринимать буквально, так как существующая нормативная база не способна обеспечить реализацию задуманного. Мы каждый день следим за изменениями в законодательстве и доводим до Вас все самое актуальное.

Критерии аккредитации

Они представляют собой набор определенных правил и требований. На основании них формируются минимальные наборы действий, которые необходимо выполнить заявителям, желающим получить аттестат.

Разумеется, в разных системах проверки критерии различаются. Они могут ранжироваться по «престижности» в зависимости от сложности. Прохождение аккредитации с высокими требованиями обеспечивает большее доверие участников экономических отношений.

Критерии разделяются на частные и общие. Последние закрепляются законодательно. Они задают ключевые требования к процедуре. Частные критерии закрепляются подзаконными актами (при обязательной форме) либо в правилах аккредитационной системы (при добровольной форме). Они призваны детализировать набор требований для заявителей.

Можно ли принять на работу сотрудника, не прошедшего аккредитацию

Ответ простой – нет. Медицинское учреждение не имеет право принимать на работу или допускать к профессиональной деятельности сотрудника, который своевременно не прошел процедуру аккредитацию и не имеет соответствующего сертификата. Но только если дата получения профессионального образования соответствует условиям Приказа Минздрава №1043н.

Например, если выпускник ординатуры (2019 года или позже) пришел трудоустраиваться в медицинское учреждение на должность врача-педиатра и у него нет сертификата, подтверждающего прохождение аккредитации, то его не имею права принять на работу. Если же будущий врач является выпускником ординатуры 2018 года или ранее, то его обязаны принять на работу, если нет других условий для отказа в трудоустройстве.

Чем отличается аккредитация от аттестации и сертификации

Вместо сертификата специалиста с 1 января 2016 года медсестры могут получить свидетельство об аккредитации. Оно подтверждает знания и квалификацию медсестер. Если у сотрудника несколько специальностей, он может подтверждать их все, но для каждой аккредитацию придется проходить отдельно.

До 2021 года включительно медсестры имеют право продлевать сертификат специалиста. Действовать он будет до 2026 года. Это правило устанавливают статьи и Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Определение 

Сертификация – процедура, которая позволяет получить допуск к осуществлению медицинской деятельности.

Условия выдачи сертификата специалиста медработникам: наличие диплома о получении медицинского или фармацевтического образовании; сдача сертификационного экзамена либо прохождение государственной итоговой аттестации.

Аттестация медицинских работников – это добровольная процедура, связанная с присвоением (второй, первой и высшей) на основании имеющейся специальности, которая подтверждается сертификатом специалиста.

Аккредитация специалиста – процедура определения готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование, к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи или фармацевтической деятельности.

Аккредитация – это по сути процедура, аналогичная процедуре получения и подтверждения сертификата специалиста, и это процедура обязательная.

Для медсестер существует три вида аккредитации:

·         первичная – проходят медицинские сестры, впервые завершившие обучение в образовательной организации по какой-либо специальности;

·         первичная специализированная – ее предстоит пройти медсестрам, которые завершили обучение программ по профессиональной переподготовке или получили образование на территории иностранного государства;

·         периодическая – будут проходить медсестры каждые пять лет по специальности, по которой у них уже есть допуск к профессиональной медицинской деятельности.​​​​​

Ситуация

Этапы внедрения процедуры аккредитации

С 2016 года происходит поэтапный переход от процедуры сертификации к процедуре аккредитации специалистов ().

В 2019 году аккредитацию прошли выпускники:

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам «Здравоохранение и медицинские науки»;

·         получившие среднее профессиональное образование;

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам – уровень ординатуры – и дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки по специальностям: «неврология», «кардиология», «общая врачебная практика (семейная медицина)», «онкология», «педиатрия», «терапия».

В 2020 года процедуру аккредитации пройдут лица:

·         получившие медицинское и фармацевтическое образование в иностранных государствах;

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам;

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам в области образования «Здравоохранение и медицинские науки» – уровни бакалавриата, магистратуры, ординатуры;

·         получившие дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки.

С 2021 года процедуру аккредитации будут проходить все медработники.

Ситуация

Минздрав отменил выдачу сертификатов специалистов и свидетельств об аккредитации до конца 2020 года

Минздрав установил мораторий на получение сертификатов специалистов и свидетельств об аккредитации до конца 2020 года (). Если действие сертификата врача, медсестры истекает в этом году, оно продлевается еще на 12 месяцев ().

Срок действия сертификатов, которые истекали после 6 апреля 2020 года, пролонгируется на год. Поскольку с 1 января 2021 года все медработники должны получать свидетельство об аккредитации, то те, кому продлили срок действия сертификатов, после его окончания должны будут проходить не сертификацию, а аккредитацию. Фактически с 26 апреля в России окончательно останавливается сертификация. 

Выпускники, которые должны проходить первичную аккредитацию, сдадут экзамены на нее в этом году, получат справку, а свидетельство им выдадут в следующем году.

Мораторий распространяется только на получение сертификатов и свидетельств об аккредитации или также и на проведение процедур сертификации и аккредитации?

UPDATE: Минздрав направил разъяснения по вопросу сертификации и аккредитации медицинских работников в свете нового Приказа № 327н (письмо Минздрава можно скачать в нашей группе в Facebook или ). Среди прочего ведомство уточнило, что проведение процедур сертификации и аккредитации в 2020 году «нецелесообразно». То есть прямого запрета на проведение сертификации и аккредитации в разъяснениях Минздрава так и не прозвучало. Поэтому в итоге не ясно, что имел в виду Минздрав, но полагаем, что все-таки аккредитацию в этом году отодвинут. В свою очередь, по поводу сертификации ситуация остается неясной. Пока только точно известно, что мораторий означает запрет на выдачу сертификатов, а не право на отсрочку проведения сертификации (подробнее об этом мы писали выше). Оставайтесь с нами, мы будем следить за ситуацией.

Де-юре, мораторий установлен только на получение сертификатов и свидетельств об аккредитации. Это значит, что проводить процедуру сертификации и аккредитации пока можно. В чем же смысл такого моратория?

Данный вопрос лежит не совсем в юридической плоскости, поэтому ответить на него сложно. Для этого, как минимум, нужно «влезть» в голову авторам Приказа. Однако можем предположить, что запрет на выдачу свидетельств обусловлен ничем иным как желанием Минздрава немного облегчить жизнь своим работникам и лишний раз не вызывать людей на работу, чтобы не подводить их под угрозу заражения коронавирусом. Напомним, что свидетельства об аккредитации заполняются в Минздраве. Чтобы обеспечить выпуск 2020 года свидетельствами, придется выделить огромное количество трудовых и временных ресурсов ведомства. При том, по информации в интернете, на сегодняшний день свидетельства получили даже не все выпускники 2019 года. Очевидно, Минздраву сейчас не до этого.

Но в таком случае не совсем ясно почему мораторий также касается сертификатов специалиста? С ними совсем иная история, нежели со свидетельствами. Напомним, что сертификаты оформляются самими образовательными организациями и проблем с их заполнением и выдачей быть не должно.

Можно предположить, что Минздрав исходил из того, что сертификат выдается через 10 дней после сдачи сертификационного экзамена (пункт 30 Условий и порядка выдачи сертификата специалиста, утвержденных Приказом Минздрава России от 29.11.2012 № 982н (далее – Порядок выдачи сертификата № 982н)). Следовательно, провести экзамен сейчас, а выдать сертификат условно через год, де-юре нельзя. Поэтому и сертификацию проводить никто не станет. Однако и здесь есть свои нюансы.

Во-первых, нарушение обозначенного срока не влечет недействительность сертификатов. Более того, за выдачу сертификатов с задержкой не предусмотрено какой-либо специальной ответственности. В конце концов, аналогичная норма есть и для свидетельства об аккредитации, которое, напомним, должно выдаваться не позднее 30 календарных дней с момента прохождения аккредитации (пункт 3 Порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, утвержденного Приказом Минздрава России от 06.06.2016 № 352н (далее – Порядок выдачи свидетельства № 352н)). Тем не менее, это не мешает самому же Минздраву нарушать указанный срок.

Есть еще другой вариант, более простой – авторы текста Приказа № 327н просто ошиблись. Этот вариант, хоть и кажется на первый взгляд смешным, но все-таки является вполне реальным, ведь Приказ явно готовился в спешке. В таком случае в ближайшее время в него могут внести изменения, которые расширят мораторий не только на получение сертификатов и свидетельств об аккредитации, но и на сами процедуры сертификации и аккредитации. Однако в этой ситуации потребуются также и изменения в другие подзаконные нормативные акты. В частности, в Порядок приема в ординатуру, согласно которому условием поступления в ординатуру является прохождение аккредитации специалиста (об этом подробнее читайте далее).

В общем, как бы там ни было, пока логика Минздрава не совсем ясна, а попытки ее понять – это не более, чем гадание на кофейной гуще. Мы лишь можем констатировать тот факт, что де-юре проводить сертификацию и аккредитацию пока что можно, а отсюда вытекает следующий вопрос:

Стоит ли сейчас проходить сертификацию тем специалистам, у которых срок действия сертификата истекает в этом году, чтобы продлить его действие на 5 лет?

Многие медицинские работники умышленно «подгоняли» срок действия своих сертификатов под 2020 год, чтобы продлить его на 5 лет (до 2025 года) и еще на длительно время забыть об аккредитации. В этой связи Приказ Минздрава № 327н, который запретил получение сертификатов на весь 2020 год и объявил продление срока действия сертификатов на 12 месяцев, выглядит для медицинских работников медвежьей услугой.

На этом фоне активизировались образовательные организации, которые сейчас массово зазывают медицинских работников на сертификацию и предлагают огромные скидки на обучение. Дескать это последний шанс продлить свой сертификат и отсрочить вступление в непонятную процедуру непрерывного медицинского образования. При этом, некоторые образовательные организации обещают выдать сертификат сразу (неправильно трактуя значение слова мораторий, о чем мы уже рассказали выше), а некоторые предлагают пройти обучение сейчас, но сертификат выдать попозже (когда мораторий закончится).

Как бы там ни было, мы рекомендуем тем лицам, у которых сертификат истекает в 2020 году, пока воздержатся от его продления. Приведем аргументы:

• Во-первых, как мы уже говорил выше, сертификат должен быть выдан через 10 дней после сертификационного экзамена. Поэтому вариант с «выдадим попозже» уже является формальным нарушением законодательства. Пусть за это и не предусмотрено специальной ответственности, да и нарушение срока выдачи не делает сертификат недействительным, все же неизвестно как подобные нарушения будет трактовать Минздрав и чем они аукнутся потом.
• Во-вторых, в Приказ № 327н еще могут внести изменения. В частности, возможна такая ситуация, когда медицинский работник заплатит деньги за обучение, а Минздрав распространит мораторий не только на получение сертификата, но и на саму сертификацию. В итоге, деньги уже потрачены, а пройти экзамен будет нельзя.
• В-третьих, действия регулятора в данной ситуации вовсе могут быть не предсказуемы вплоть до того, что выйдет какой-нибудь подзаконный нормативный правовой акт, который признает все сертификаты, выданные в период действия Приказа № 327н, недействительными. О законности таких действий мы говорить не будем, так как действия органов власти не всегда формально соответствуют законодательству (мы в этом уже убедились на примере введения режима самоизоляции).
• Наконец, важнее не то, что написано в Приказе, а то, как это трактует сам Минздрав. Вполне возможно, что в смысл Приказа № 327н закладывался запрет в том числе и на проведение сертификации. Мы уже убедились как серьезно власть относятся к нарушению самоизоляции и вполне можем допустить, что проведение сертификационного экзамена будет трактоваться как нарушение санитарно-эпидемиологических мероприятий со всеми вытекающими последствиями как для самих обучающихся, так и для образовательных организаций.

Поэтому мы рекомендуем медицинским работникам пока не заключать договоры на обучение и подождать разъяснений Минздрава. Лучше немного переплатить за обучение позже, чем сейчас поддаться искушению в виде скидок, заплатить и так немалые деньги и в конец концов остаться «ни с чем».

В конце концов, спешить некуда, ведь действие сертификатов, которые истекают в этом году, продлено на 12 месяцев. Однако в этом случае есть еще как минимум два нюанса. Рассмотрим их в следующих разделах.