Омс старого образца: что он из себя представляет и нужно ли его менять

Почему нужно сообщать в СК?

Так как в законе не говорится об обязательном пересмотре полиса, резонный вопрос – зачем тогда что-то вносить?

Широко распространён миф – если вы переделали права и не сообщили СК, но спровоцировали аварию, то организация откажется за вас платить. А все расходы придётся покрывать из своего кошелька. Так компания сделать не может, это незаконно. В Российском союзе автостраховщиков рассказали истинную причину. Если не предупредите страховщика, то рискуете потерять скидку по коэффициенту бонус-малус. Это показатель безаварийного вождения.

Когда вы продлеваете «автогражданку», сведения о стаже водителя с прежними данными просто не найдут в системе. Это разрешимый вопрос, но на него придётся потратить время и оформить «автогражданку» без скидок, а возврат переплаченных денег придётся ждать минимум месяц. Поэтому, если вы не хотите платить полную стоимость или заморачиваться с доказательствами по КБМ, то предупредите СК.

Какие пункты меняют в полисе, а какие – нет?

Когда вы обращаетесь в организацию, то специалист добавляет только те условия в полис, которые поменялись. Бланк остаётся прежним, только в строке «Особые отметки» указывают иной номер ВУ, добавляют дату и время записи. Обновить информацию СК обязана в течение пяти дней. Но в 99% случаев организации при личном визите добавляют информацию сразу.

Прежними остаются сведения о транспортном средстве, срок действия полиса, информация о самой страховой организации.

Какие документы потребуются?

В первую очередь – заявить о внесении изменений в полис. Для этого обратитесь в свою компанию лично, позвоните на «горячую линию» или напишите письмо на электронную почту. Менять что-то самостоятельно запрещено.

Бланк заявления вам предоставят в компании. Выглядеть он будет примерно так:

Укажите номер договора, дату и необходимые правки. Специалист обновляет сведения в единой базе РСА, чтобы продлить ваш полис при следующем обращении. Скидка, закреплённая за ВУ, — это ваш КБМ.

Стандартный пакет документов включает в себя:

• оригинал действующего ОСАГО – не требуется, если у вас электронное;
• паспорт или другой идентификатор вашей личности;
• удостоверение водителя;
• СТС;
• доверенность нотариуса и паспорт представителя, если бумаги подаёт другой человек.

Полный список зависит от причины. Например, при смене фамилии пригодится свидетельство о браке.

Пошаговый процесс замены полиса ОМС в 2021 году

Для того чтобы заменить страховой полис, нужно предпринять следующие шаги:

1. Выбор фирмы, которая будет страховать человека. Для этого нужно изучить предложенные страховые организации из списка тех, с которыми сотрудничают медицинские учреждения РФ. Репутация и отзывы клиентов — это то, что может в полной мере охарактеризовать ту или иную компанию. Практика показывает, что человек получает новый полис чаще всего там, где получал предыдущий.
2. Визит в офис компании, что обязательно для написания заявления на переоформление полиса. Оно должно быть написано без ошибок, с указанием точной причины переоформления страхового документа.
3. При себе обязательно иметь паспорт — этот документ необходим для идентификации личности клиента.
4. Страхователь, в свою очередь, предъявляет клиенту свой номер лицевого счета.
5. Человек тут же, на месте, получает на руки временное страховое свидетельство, с которым он может посещать лечебные заведения и будет это делать в течение 30 дней. Это стандартный срок для рассмотрения документов и изготовления нового полиса.
6. 30 суток — это крайний срок получения нового полиса. Как правило, он бывает готов еще раньше, об этом клиент будет уведомлен смс-сообщением на указанный в контактах номер телефона. Там же будет прописано, когда, где и в какое время можно забрать новый полис. Останется только прийти за документом, предварительно удостоверившись, что вся информация на нем указана верно и полис не содержит ошибок.

Планируется, что скоро все документы по страхованию можно будет заказывать через портал Госуслуги. В настоящее время это уже доступно для жителей Санкт-Петербурга.

Значение термина

Полис обязательного медицинского страхования – документ, позволяющий получить бесплатное медицинское обслуживание в государственных лечебных учреждениях России, которые ведут свою деятельность по системе ОМС. Этот документ своего рода страховка и на территории РФ является обязательным для получения бесплатного лечения.

Полис ОМС оформляется бесплатно на любого гражданина России. Иностранным гражданам, постоянно проживающим на территории нашей страны, также предусмотрена выдача страхового полиса. Исключение составляют лишь военнообязанные, которые обслуживаются в лечебных учреждениях за счет бюджета. По временному разрешению на проживание в стране также можно получить ОМС, однако срок действия полиса в этом случае равняется сроку, указанному в документе на временное проживание. Если разрешается продление срока проживания, продлевается и медполис.

В базовую программу медицинской помощи с полисом ОМС входит огромный перечень предоставляемых услуг. Ознакомиться с ним можно изучив ФЗ РФ №326 от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании». При этом для каждого региона РФ у ОМС предусмотрен дополнительный пакет услуг. Если возникнут вопросы, можно позвонить на горячую линию ОМС по телефону.

Кроме лечения по страховке, можно получать и бесплатные препараты, но только те, которые входят в перечень жизненно необходимых. Кроме лечения и медикаментов, с ОМС можно пройти и бесплатное обследование – диспансеризацию или профилактический осмотр. Диспансеризация – добровольная процедура, которую рекомендуется проходить раз в несколько лет, для профилактики и раннего выявления заболеваний. Многие организации и предприятия страны, которые озабочены состоянием здоровья сотрудников, делают прохождение диспансеризации обязательной процедурой для своих служащих.

Статья по теме: Операции по полису ОМС

Услуги, однозначно не входящие в перечень услуг по полису ОМС:

• протезирование зубов;
• косметическая хирургия;
• самолечение;
• всякого рода экспертизы, в том числе анализ ДНК;
• курортно-санаторное лечение (исключение составляют инвалиды и пенсионеры);
• удобства повышенной комфортности при нахождении на стационарном лечении;
• гомеопатия.

В любом случае, при возникновении вопросов касательно получения услуг по страховке, нужно позвонить на горячую линию ОМС.

Этапы оформления

Для получения полиса ОМС нужно выполнить следующий алгоритм действий:

Выбрать страховую компанию. В некоторых поликлиниках страны настоятельно рекомендуют какую-либо определенную СК. Однако нужно помнить, что можно выбрать любую фирму, которая работает по принципу ОМС

При выборе СК важно ориентироваться на надежность компании, финансовую стабильность и положительные отзывы клиентов. Законодательством разрешается менять страховую компанию ежегодно.
Написать заявление на получение страховки

Для этого необходимо предоставить паспорт и СНИЛС. Если полис оформляется на несовершеннолетнего, потребуются СНИЛС и свидетельство о рождении ребенка, и паспорт одного из родителей или опекуна. Образец заявления можно скачать здесь.
На основании заявления и документов гражданину выдается временный полис, на период изготовления постоянного документа. Срок выдачи полиса ОМС – 1 месяц со дня подачи заявления.

Получить можно и дубликат документа, если по каким-либо причинам оригинал пришел в негодность или был утерян. Для этого потребуется написать заявление на восстановление и приложить к нему паспорт и СНИЛС. Образец заявления можно скачать здесь.

Какие нужны документы для загранпаспорта

Паспорт менять не нужно, но в него требуется внести актуальные данные о месте жительства. Штамп проставляется в МВД (ранее в ФМС, но теперь их функции переданы МВД).

Паспорт является основным удостоверением личности гражданина. При смене адреса прописки, его необходимо сдать в один из регистрирующих органов:

• ФМС.
• МФЦ.
• Паспортный стол УК.

После регистрации на новом месте в документ будут внесены соответствующие изменения. Следует учитывать, что снятие с учета по старому адресу и регистрация по новому находится в юрисдикции ФМС, остальные органы только собирают пакет документов, предоставляя его в отделение миграционной службы.

Другие документы, удостоверяющие личность:

• Свидетельство о рождении (для гражданина младше 14 лет) – изменению не подлежит.
• Временное удостоверение личности – выдается в период нахождения паспорта в регистрирующих органах и содержит информацию о новом адресе прописки.

По достижении ребенком возраста 12 лет отпечатки пальцев берутся с письменного разрешения родителей, а после 16 данная процедура является обязательной. Детский паспорт меняется каждые 4 года до момента исполнения ребенку 16 лет.

Где запросить паспорт Получение загранпаспорта – не такая сложная процедура, как представляется. Следует собрать небольшой пакет бумаг. Кроме того, нужно подать заявление на оформление биометрического документа.

Марина Рязанова Менеджер визового отдела 7 (495) 935-83-34 доб. 134 Загранпаспорт нового образца Собираясь в поездку за рубеж, вам просто необходимо иметь заграничный паспорт для выезда за пределы территории РФ.

С момента введения загранпаспортов нового вида они пользуются все большим спросом.

• Паспорт гражданина Украины. Обязательна должна быть прописка.

• Идентификационный код.
• Фотография 3,5 × 4,5 см. Обязательно не глянцевые (4 штуки).
• Заявление на оформление загранпаспорта согласно установленной форме.
• Квитанция, подтверждающая уплату государственных налогов, либо документ об освобождении от них.

При смене фамилии необходимо предоставить соответствующую справку. Если брак на момент оформления паспорта расторгнут, требуется свидетельство о расторжении.

Фамилия во внутреннем паспорте и в коде должна быть одинаковой. От мужчин возрастной категории от 18 до 25 лет требуется справка из военкомата, разрешающую выезд за границу. В ситуации, когда служба уже пройдена, то необходим военный билет (ксерокопия и оригинал).

При оформлении нового он аннулируется.Причины отказов в выдаче В некоторых случаях миграционный орган в выдаче документа имеет все основания отказать. В этом случае вы получите на руки постановление, в котором будет указана одна из причин отказа:

Нахождение под следствием;
Уклонение от обязательств, которые были наложены судебным органом;
Заполненная анкета-заявление содержала заведомо ложные сведения;
Есть действующий допуск к государственной тайне и иным важным данным;
Задержание в связи с подозрением в уголовном преступлении;
Были сокрыты сведения о судимости или отбывании наказания в местах лишения свободы (не важно, специально или случайно);
Уклонение от службы в ВС РФ по призыву.

Об авторе Александр Еремеев Опыт работы юристом — с 2005 года.

Во-вторых, чтобы забрать биометрический паспорт. Заявление через ФМС Загранпаспорт нового образца претендент вправе получить через паспортный стол. Предварительно следует уточнить:

• Расписание работы учреждения.
• Часы приема.
• График перерывов на обед.

При таком варианте кандидат на биометрический паспорт тоже посещает ФМС дважды. Сначала проситель подает документы на загранпаспорт и проходит дактилоскопию.

Информация вносится на компьютере либо от руки, синей или черной пастой в распечатанную форму. Во втором случае слова пишутся разборчиво, используются печатные буквы. Не допускаются зачеркивания и использование корректора.

Где получить пластиковый полис ОМС

ОМС-полисы нового образца (имеющие вид пластиковой карточки) выдают во всех регионах и субъектах РФ. На обороте такого документа указаны: ФИО обладателя, его пол, дата рождения, а также контактный телефон регионального фонда ОМС. Названия и контактов страховой организации нет, поэтому карту нового образца менять в случае смены компании не придется.

В 2020 году у вас есть несколько вариантов получать документ:

• непосредственно в страховой;
• через портал Госуслуг;
• в МФЦ;
• через представителя страховой компании в местной клинике.

Последний вариант работает не во всех регионах, но по новым правилам «посты» страховых агентов должны появиться в большинстве крупных медицинских организаций в ближайшее время.

Рассмотрим подробно все варианты получения полиса.

Госуслуги

Общая информация. Процедура доступна только в том случае, если у вас уже есть регистрация на этом портале. Если нет, вам предстоит ее пройти – это несложно и занимает несколько минут. Далее вам предстоит выбрать раздел «Мое здоровье» и следовать указанной инструкции.

Какие документы нужны. Понадобится паспорт и СНИЛС. Если оформляете на ребенка младше 14 лет, понадобится свидетельство о рождении. Гражданам других государств потребуется ВНЖ (вид на жительство) либо подтверждение временного проживания.

Сколько делается. Срок не превышает 30 дней, все это время вы имеете право пользоваться временным документом.

Сколько стоит. Бесплатно.

Страховые компании

Общая информация. Наиболее популярный способ, которым пользуется большинство. Для начала стоит изучить список страховщиков, обслуживающих ваш регион. Затем выбрать, руководствуясь доступностью, репутацией компании, удобством для вас лично.

Какие документы нужны. Паспорт и СНИЛС.

Сколько делается. Стандартный срок – 30 дней, но могут сделать и раньше.

Сколько стоит. Бесплатно.

МФЦ

Общая информация. Многофункциональные центры действительно облегчают людям жизнь, особенно, если они расположены недалеко от вашего дома. Эти учреждения реализуют посреднические услуг между клиентами и организациями. Вам понадобится написать заявление и предоставить копии документов. Однако по мнению граждан, получение страховки ОМС – это не тот случай, когда есть смысл пользоваться услугами посредников.

Какие документы нужны. Список не меняется: паспорт и СНИЛС.

Сколько делается. Не меньше 30 дней, но бывает, что уходит гораздо меньше.

Сколько стоит. Нисколько.

В поликлинике

Общая информация. Услуга еще новая для большинства регионов и поэтому доступна не всем. Но если она работает в вашей поликлинике, пожалуй, это будет удобнее, чем обращаться непосредственно в страховую.

Какие документы нужны. Все те же – паспорт и СНИЛС.

Сколько делается. 30 дней с момента передачи заявки в офис страховой компании.

Сколько стоит. Бесплатно.

Основной полис

Даже если полис просрочен, по закону вам не имеют права отказать в медицинской помощи, особенно неотложной. Однако, в таком случае, она, скорее всего, будет платной.

При отказе в экстренной помощи вы имеете право жаловаться в контролирующие органы, поскольку это незаконно.

Узнать время окончания действия документа можно, просто имея полис в руках. Срок его действия пластикового явно указан на тыльной стороне документа. Если не указан — страховка бессрочная.Про время действия бумажного мы подробно рассказали выше.

Срок действия можно проверить в интернете, на региональных порталах ФОМС, как по номеру полиса, так и по фамилии владельца. Необходимо только точно знать регион выдачи полиса.

Часто владельцы начинаются беспокоиться о сроке действия и актуальности полиса после того, как повредили часть или весь документ: постирали его, случайно размыли водой, залили красками или чернилами.

Нужно помнить, что если вы придете к врачу или регистратору поликлиники с поврежденным полисом, велика вероятность, что вам откажут в бесплатном приеме.

Вы имеете право заменить документ, пришедший в негодность и необходимо позаботиться об этом заранее. Это бесплатная процедура, подробности проведения, которой вы можете узнать в нашей статье.

Как выглядит полис ОМС?

До весны 2011 года документ имел вид пластиковой карты зеленого цвета. Затем его сменил бумажный вариант с конвертом, на котором располагалось специальное «окошко». Через него можно было узнать номер, не извлекая сам полис из конверта.

Договора, заключенные в таких образцах продолжают свое действие до замены на актуальный вариант.

Оформление документа нового образца закреплено законодательно приказом Министерства здравоохранения N°108н. Такой полис представляет собой лист А5 синего цвета. Данные на его лицевой стороне заверяются застрахованным, а на обратной – печатью и подписью представителя страховой компании.

Также вместо бумажного ОМС некоторые организации выдают электронный в виде пластиковой карты, окрашенной в оттенки флага России. Получить его могут только граждане страны.

Каким полисом ОМС пользуетесь вы?

Старого образца
54.7%

Нового образца
45.3%

Проголосовало: 117

Где указан номер полиса?

В зависимости от формата документа необходимо знать место размещения на нем ключевой информации – его номера:

1. На электронном ОМС. Данные расположены на лицевой стороне (т.е. НЕ там, где фото).
2. На бумажном ОМС. Также на лицевой стороне в верхней части. На оборотной стороне внизу также есть цифры, но их НЕ стоит брать в расчет. Это серия и номер бланка полиса.

То есть, в обеих ситуациях номер – это 16 цифр на лицевой стороне документов.

Как по номеру проверить действителен ли полис ОМС?

Подлинность документа, используя уникальную комбинацию цифр с лицевой стороны, можно установить:

• обратившись в офис страховой компании или связавшись с ее представителем по официальному номеру телефона, указанному на сайте организации;
• написав заявление на установление подлинности в налоговой инспекции;
• не выходя из дома, через специальные государственные порталы в интернете (например, www.mgfoms.ru).

В каких ситуациях может понадобится проверить действителен ли полис ОМС?
Например, когда его оформление проводится за пределами официального офиса. Или в ситуации, когда представитель компании вызывает какие-либо сомнения (например, уклоняется от прямых вопросов или очень спешит закончить процедуру).

Как пользоваться пластиковым полисом

Талон из пластика для предоставления медицинской страховки действителен на территории всего государства, независимо от округа. Если вы планируете поездку, лучше всегда держать полис при себе, чтобы в случае крайней необходимости воспользоваться страховкой. При невозможности предоставления полиса на медицинскую помощь, предоставленную бесплатно, надеяться не приходится. Исключение составляют экстренные ситуации, когда без оказания медицинской помощи пациент может умереть.

Серию и номер страхового полиса рекомендуется знать наизусть. В некоторых медицинских учреждениях можно получить помощь при указании серии полиса с последующим предоставлением документов, что удостоверяют личность.

Пластиковые полисы имеют одну отличительную особенность – они предоставляют возможность выбора. Если вас не устраивает качество предоставляемых медицинским учреждением услуг или вам не нравится сама больница, вы имеете право ее поменять. Для изменения медицинского учреждения необходимо написать заявление на имя главного врача больницы. О своем решении стоит сообщить представителю своей страховой компании.

В ситуациях, когда вы получили отказ от предоставления бесплатных медицинских услуг при наличии медицинского полиса, вы имеете право написать жалобу. Документы для оформления жалобы подаются в администрацию больницы. Если администрация должным образом не отреагировала на ваше заявление, рекомендуется обращаться в вышестоящие медицинские учреждения.

При получении пластикового полиса клиент получает конверт, где имеются ПИН-коды и ПАК-коды. Их наличие необходимо для изменения основной информации, которая имеется на чипе пластикового кода. Например, если вы решили изменить страховую компанию, услугами которой будете пользоваться в будущем, нужно самостоятельно изменить данную информацию при использовании указанных кодов.

Если вам не нравится компания, предоставляющая страховые услуги, вы можете изменить ее. Делать это можно не более 1 раза в году в период с начала января по начало ноября.

Пластиковая карточка полис ОМС – новая форма страховки, которая по функциональному наполнению практически ничем не отличается. Безусловное преимущество пластикового полиса – практичность и удобность документа. Такой полис значительно упросит жизнь жителям больших городов, где во всех больницах есть сканеры для считывания информации со страховки. Людям, находящимся в глубинке, в силу отсутствия необходимого технического оснащения не всегда целесообразно оформление пластикового полиса.

Разновидности полиса ОМС

На начало 2021 года ситуация в целом обстоит так, что у граждан РФ на руках имеются абсолютно разные страховые полисы. Это могут быть:

1. Документы голубого оттенка из бумаги.
2. Пластиковые карты, оснащенные чипом с личной информацией.
3. Карточка с добавление специализированного чипа. С 1 января 2017 года такие карты больше не выдаются, по ней больше нельзя получать какие-то муниципальные или государственные услуги. Многие не знакомы с такими картами, но те, у кого они были, использовали их как банковскую карту, как средство для обращения в какие-то службы, в качестве проездного и прочее.

Сейчас действуют первые два вида полисов на территории РФ. Пластик, несомненно, практичнее и удобнее, особенно учитывая его компактность. Однако существует один нюанс — не все медицинские учреждения имеют оборудование, сканирующее такие полиса. В Российской глубинке по прежнему в ходу только бумажные полисы.

Где и как оформить полис ОМС?

Существует несколько адресатов подачи заявления для получения полиса ОМС в России. От выбранного способа зависит и метод предоставления документов – лично или онлайн.

Вариант 1. Личная подача

Лично документы предоставляются непосредственно в выбранную страховую компанию, а также в любой МФЦ «Мои документы» на территории Российской Федерации.

Пакет документов предоставляется ответственному сотруднику, который и осуществляет проверку и дальнейшие действия.

Обратите внимание, готовый полис выдается в течение 30 — 45 дней. На этот период можно получить временный документ, по которому предоставляются все услуги ОМС

Вариант 2. Получение через Госуслуги

Портал Государственных услуг дает возможность онлайн-подачи документов. Аналогичные функции существуют и у многих сайтов региональной или местной власти (например, в Москве ). Внешние виды интерфейсов могут отличаться, однако суть всех способов идентична.

Получение полиса ОМС через интернет на данный момент доступна исключительно гражданам Российской Федерации.

Для онлайн-подачи заявления через Госуслуги необходимо заранее подготовить:

• Скан-копии всех документов (кроме заявления – оно формируется автоматически при заполнении полей формы).
• Скан-копия подписи, для ее размещения на карточке нового образца.
• Фото, так же необходимое для размещения на карте.

Кроме этого, обязательным является наличие подтвержденного профиля на Госуслугах, а также наличие номера СНИЛС в личных данных пользователя.

Сама процедура довольно проста:

1. Авторизуйтесь и перейдите на страницу услуги.
2. Заполните онлайн-форму заявления.
3. Прикрепите необходимые скан-копии и отправьте запрос на рассмотрение.
4. Дождитесь сообщения о принятии документов к рассмотрению.

На этом действия онлайн, для того чтобы заказать полис ОМС, завершены. Далее придет сообщение о месте и времени получения временного документа (пункты выдачи), а через 30 – 45 дней, о том где и когда получить постоянный полис Обязательного медицинского страхования.

Вариант 3. На сайте страховой

Большинство страховых компаний, участников ОМС, разработали свои интернет-возможности подавать заявление на оформление полиса. Процедура полностью аналогична подаче через Госуслуги, только осуществляется непосредственно на сайте страховщика.

Важным является момент установления факта участия страховой в программе ОМС, т.к. различные услуги добровольного страхования могут предоставлять и другие компании.

Какие страховые компании дают полисы ОМС?

Таких компаний множество, но каждая из них должна иметь соответствующую государственную лицензию. Список непостоянен и время от времени корректируется.

Уточнить наличие лицензированной на ОМС страховой в конкретном регионе, можно на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования по этой ссылке.

Процедура замены полиса ОМС

И само медицинское страхование, и порядок оформления новой страховки предельно просты. Все, что нужно для замены полиса ОМС, — это подготовить необходимые бумаги и подать заявление на выдачу нового документа.

Где поменять полис

Граждане часто интересуются, где поменять полис медицинского страхования при смене фамилии. Здесь все просто: нужно пойти в ту страховую фирму, которая вам выдавала прежний полис, либо обратиться уже в новую контору, отвечающую месту вашего проживания.

Замена через сайт Госуслуги

Те граждане, которые любят использовать интерактивное обслуживание, спрашивают, доступна ли замена медицинского полиса при смене фамилии через Госуслуги. Через данный сайт можно решить множество различных повседневных юридических вопросов, но, к сожалению, замена полиса ОМС в них не входит. В разделе «Мое здоровье» портал предлагает своим посетителям для решения вопроса по полису перейти на сайт уже известного нам Фонда медстрахования.

Вместе с тем на сайте Госуслуги дается подробная информация относительно того, какие документы понадобятся для осуществления процедуры взрослым и детям в возрасте до 14 лет. Также через данный портал можно в онлайн-режиме записаться к врачу или вызвать специалиста к себе на дом. Правда, эта опция будет доступна только тем, у кого есть постоянный полис.

Заявление на выдачу нового полиса

Как уже было отмечено, для замены медицинской страховки нужно будет собрать пакет документов. Помимо прочего, в списке значится заявление, в котором гражданин изложит свою просьбу относительно получения нового страхового документа. Бумага простая, заполняется по стандартной форме.

Какие документы потребуются

Медстраховка не требует какого-то сложного оформления. И если говорить о том, какие документы нужны, чтобы поменять страховой полис в связи со сменой фамилии, то это:

• Старый полис ОМС.
• Паспорт, оформленный на новое имя.
• СНИЛС (если новый оформить не успели, то можно взять старый документ, ведь номер в нем все равно меняться не будет).
• Документ, на основании которого произошла смена фамилии (например, свидетельство о браке или разводе).
• Если страховку нужно поменять ребенку, то в перечень следует добавить свидетельство о рождении ребенка и/или его паспорт. Для детей старше 14 лет наличие СНИЛС также обязательно.

Для иностранных граждан

Здесь список аналогичен тому, который потребуется предъявить гражданам страны. Только к нему нужно будет приложить еще вид на жительство.

Временное свидетельство

Как и в случае получения первого полиса обязательного медицинского страхования, после подачи заявления на замену страховки специалисты обслуживающей компании обязаны будут выдать заявителю временное свидетельство ОМС. Единственное, что отличает временный полис от постоянного, — это невозможность с его помощью записаться к врачу и вызвать врача на дом через интернет. В остальном возможности абсолютно идентичны.

Как производится замена?

Для получения или замены обновленного бланка единого образца клиент должен обратиться (лично или посредством доверенного лица) в один из пунктов выдачи полисов и заполнить заявку с указанием выбранной им самостоятельно страховой организации. За несовершеннолетних детей выбор компании производят родители ребенка или законные представители (опекуны). Процедура оформления производится бесплатно.

Одновременно с заявлением необходимо предоставить удостоверение личности или паспорт и индивидуальный номер пенсионного страхования (СНИЛС). Отражаемые в заявлении данные должны указываться правильно, разборчиво и не содержать исправлений.

Застрахованное лицо имеет возможность осуществить смену выбранной ранее страховой компании 1 раз в течение календарного года, кроме исключений, связанных с переменой места проживания или прекращением функционирования страховой организации.

Замена полиса медицинского обязательного страхования производится при предоставлении заявления с приложением следующих документов или нотариально удостоверенных копий:

	Категория заявителя	Запрашиваемые для предъявления документы	Примечание
1	Гражданин РФ, достигший 14-ти лет или старше	удостоверение личности (паспорт), свидетельство пенсионного страхования (если имеется).	Выдаваемый полис не содержит ограничений по времени действия.
2	Несовершеннолетний гражданин РФ (до 14-ти лет)	свидетельство о рождении, подтверждение пенсионного страхования (ОПС или ДПО, при наличии), удостоверение личности родителя (любого).	Выдаваемый образец не имеет ограничений по периоду действия.
	Гражданин иного государства
3	Проживающий в РФ постоянно	паспорт иностранного гражданина, вид на жительство, подтверждение ОПС или ДПО.	Выдаваемый бланк не имеет ограничений по сроку действия.
4	Проживающий в РФ временно	паспорт иностранного гражданина с разрешительной отметкой о временном проживании, свидетельство пенсионного страхования (если имеется).	Выдаваемый образец имеет ограниченный период действия.
	Лицо, не имеющее гражданства
5	Проживающее постоянно в РФ	документ, удостоверяющий лицо без гражданства, право на жительство, свидетельство пенсионного страхования (если есть).	Выдаваемый образец не имеет ограничений по сроку действия.
6	Проживающее временно в РФ	документ, удостоверяющий лицо без гражданства, с отметкой о разрешении временного проживания, свидетельство пенсионного страхования (если есть).	Выдаваемый образец отличается ограниченным периодом действия.
7	Лицо, имеющее статус беженца		Выдаваемый вариант имеет ограниченный период действия.

В день предоставления заявления клиенту вручается временное свидетельство, действительное в течение 30 рабочих дней от даты оформления. Указанное время необходимо для проверки факта возможной выдачи полиса иной компанией и последующее изготовление бланка.

Заявитель имеет право на получение только одного бланка полиса. При обнаружении оформителем в ходе проверки выдачи, произведенной ранее другой организацией, вторичное предоставление аналога не производится.

По временному свидетельству клиенту предоставляется весь объем предусмотренных пакетом ОМС медицинских услуг по месту проживания (регистрации) или в любой медицинской организации на территории РФ.

После изготовления именного бланка организация известит клиента о готовности и необходимости получения.

Про страхование беременных выезжающих за рубеж можно прочитать в статье https://www.insurance-liability.ru/strahovanie-beremennyx-vyezzhayushhix-za-rubezh.html.

ТУТ описана процедура страхования от укуса клеща.

Обязательная замена полиса ОМС

С 2011 года выдаются единые полисы, которые не имеют ограничений по сроку давности. Документы старого образца оставались действенными вплоть до 2014 года. Поэтому, если вы не успели заменить старый полис на новый, обязательно следует сделать это как можно быстрее, так как получить медицинскую помощь в полном объеме вы не сможете. Экстренная и неотложная помощь оказываются вне зависимости от наличия полиса.

Другие ситуации, требующие обязательной замены полиса:

• изменение фамилии, имени или же отчества владельца полиса;
• получение паспорта ребенком, достигшим возраста 14 лет;
• внесение в паспорт других изменений, к примеру, коррекция даты рождения;
• выявление ошибок непосредственно в бланке полиса – орфографических, типографических или иных.

В случае утери бланка полиса или при его значимом повреждении, каковыми считаются любые повреждения, затрудняющие чтение номера полиса, в страховой организации можно получить дубликат полиса. Этот документ не имеет каких-либо отличий от оригинала.

Замена паспорта при его утере или по достижению определенного возраста (в 20 и 45 лет) – не является основанием для замены полиса, хотя в некоторых лечебных учреждениях администрация требует этого. При возникновении подобной ситуации нужно обратиться в страховую компанию для решения проблемы.

Особенности использования

Список услуг, оказываемых по временному полису, тот же, что и у основной страховки.

При этом, однако, возможны некоторые организационные сложности.

Во-первых, временное свидетельство не имеет штрих-кода. Это не позволяет записаться к врачу при помощи интернет-порталов.

Штрих-код могут предоставить по вашему запросу в страховой компании, оформлявшей временный полис.

Прикрепление к поликлинике не по месту регистрации — только по разрешению главврача. Затем, после проверки вашего временного свидетельства вас должны зарегистрировать.

Поэтому многие граждане предпочитают обращаться в поликлинику с временным свидетельством только в крайнем случае.

Особенно трудно бывает гражданам, у которых временная страховка оформлена на паспорт с временной регистрацией.

В некоторых поликлиниках даже отказывают в этом случае в приеме, что противозаконно.

Вы можете пожаловаться на горячую линию Минздрава.Есть несколько многоканальных номеров, куда можно позвонить из любого региона России:8-800-500-27-29, доб.843.8-800-333-45-15, доб.848.

Кроме того, при любом отказе в оказании медицинских услуг можно обратиться с иском в суд.

Это поможет сделать ваша страховая компания. Страховщики имеют юристов и экспертные отделы, призванные защищать права своих клиентов.

Что касается скорой помощи, то ее обязаны оказывать, даже при отсутствии полиса.

Также без страховки имеют права на обслуживание беременные женщины.