Последние изменения в аккредитации медицинских работников

Чем отличается аккредитация от аттестации и сертификации

Вместо сертификата специалиста с 1 января 2016 года медсестры могут получить свидетельство об аккредитации. Оно подтверждает знания и квалификацию медсестер. Если у сотрудника несколько специальностей, он может подтверждать их все, но для каждой аккредитацию придется проходить отдельно.

До 2021 года включительно медсестры имеют право продлевать сертификат специалиста. Действовать он будет до 2026 года. Это правило устанавливают статьи и Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Определение 

Сертификация – процедура, которая позволяет получить допуск к осуществлению медицинской деятельности.

Условия выдачи сертификата специалиста медработникам: наличие диплома о получении медицинского или фармацевтического образовании; сдача сертификационного экзамена либо прохождение государственной итоговой аттестации.

Аттестация медицинских работников – это добровольная процедура, связанная с присвоением (второй, первой и высшей) на основании имеющейся специальности, которая подтверждается сертификатом специалиста.

Аккредитация специалиста – процедура определения готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование, к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи или фармацевтической деятельности.

Аккредитация – это по сути процедура, аналогичная процедуре получения и подтверждения сертификата специалиста, и это процедура обязательная.

Для медсестер существует три вида аккредитации:

·         первичная – проходят медицинские сестры, впервые завершившие обучение в образовательной организации по какой-либо специальности;

·         первичная специализированная – ее предстоит пройти медсестрам, которые завершили обучение программ по профессиональной переподготовке или получили образование на территории иностранного государства;

·         периодическая – будут проходить медсестры каждые пять лет по специальности, по которой у них уже есть допуск к профессиональной медицинской деятельности.​​​​​

Ситуация

Этапы внедрения процедуры аккредитации

С 2016 года происходит поэтапный переход от процедуры сертификации к процедуре аккредитации специалистов ().

В 2019 году аккредитацию прошли выпускники:

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам «Здравоохранение и медицинские науки»;

·         получившие среднее профессиональное образование;

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам – уровень ординатуры – и дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки по специальностям: «неврология», «кардиология», «общая врачебная практика (семейная медицина)», «онкология», «педиатрия», «терапия».

В 2020 года процедуру аккредитации пройдут лица:

·         получившие медицинское и фармацевтическое образование в иностранных государствах;

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам;

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам в области образования «Здравоохранение и медицинские науки» – уровни бакалавриата, магистратуры, ординатуры;

·         получившие дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки.

С 2021 года процедуру аккредитации будут проходить все медработники.

Ситуация

Минздрав отменил выдачу сертификатов специалистов и свидетельств об аккредитации до конца 2020 года

Минздрав установил мораторий на получение сертификатов специалистов и свидетельств об аккредитации до конца 2020 года (). Если действие сертификата врача, медсестры истекает в этом году, оно продлевается еще на 12 месяцев ().

Срок действия сертификатов, которые истекали после 6 апреля 2020 года, пролонгируется на год. Поскольку с 1 января 2021 года все медработники должны получать свидетельство об аккредитации, то те, кому продлили срок действия сертификатов, после его окончания должны будут проходить не сертификацию, а аккредитацию. Фактически с 26 апреля в России окончательно останавливается сертификация. 

Выпускники, которые должны проходить первичную аккредитацию, сдадут экзамены на нее в этом году, получат справку, а свидетельство им выдадут в следующем году.

Процедура проведения аккредитации

Аккредитацию специалистов проводит аккредитационная подкомиссия. Для каждого вида аккредитации формируется определенная подкомиссия, состоящая из специалистов по конкретному направлению, имеющих действующие сертификаты специалиста или свидетельства об аккредитации.

Для каждого вида аккредитации предусмотрены свои этапы, представленные ниже в таблице:

Тестирование для специалистов проводится в течение 60 минут, для людей с проблемами со зрением время может быть увеличено до 120 минут по медицинским показаниям или по решению аккредитационной подкомиссии. Тестирование состоит из 60 вопросов-тестов, которые в автоматическом режиме выбираются из заданий Единой базы оценочных средств, которая формируется Методическим центром аккредитации специалистов.

Если специалист ответил правильно на 70% вопросов и более, то тестирование считается сданным. Лицо, проходящее аккредитацию, допускается к следующему этапу.

Если количество правильных ответов 69% и менее – специалист не сдал тестирование, и его не допускают к следующему этапу.

Оценка практических навыков в симулированных условиях проводится с использованием тренажеров и манекенов. В некоторых случаях могут привлечь стандартизированных пациентов, то есть определенного человека, который будет изображать из себя пациента. Выбор ситуационной задачи осуществляется с помощью Единой базы оценочных средств.

На данном этапе аккредитационная подкомиссия оценивает деятельность специалиста в практических ситуациях:

• правильность выполнения заданий;
• правильность последовательности действий.

Если аккредитация принимается у лица, окончившего ВУЗ, количество ситуационных задач должно составлять не менее 5. Если проводится оценка практических знаний специалиста, имеющего среднее образование, то ему могут поставить только 1 ситуационную задачу.

Специалист, имеющий высшее образование, должен выполнить одно задание в течение 10 минут. Если медик окончил СУЗ, то время на выполнение ситуационной задачи составляет 30 минут.

Результат оценки проставляется сразу после выполнения задания и указывается в процентах. Если специалист «получил» 70% правильных действия и более, то он сдал данный этап аккредитации. Если 60% и менее – не сдал.

Еще один из этапов аккредитации – решение ситуационных задач. По каждой из них специалист должен ответить на 12 вопросов. Лицо, проходящее аккредитацию, решает две такие задачи, то есть отвечает на 24 вопроса.

На решение каждой ситуационной задачи выделяется 30 минут. После решения задачи система определяет процент правильных ответов и действий. При 70% и более правильных ответов оценивается как «сдано». Если правильных ответов 69% и менее – «не сдано».

После прохождения аккредитации аккредитационная подкомиссия составляет протокол, в котором прописываются результаты каждого этапа и выносится решение о признании аккредитуемого прошедшим или не прошедшим аккредитацию.

В тестировании результаты оглашаются сразу после сдачи теста, на всех остальных этапах результаты становятся известны позднее.

Для кого обязательна

С 2016 года сдают аккредитационный экзамен выпускники медицинских и фармацевтических вузов. С 01.01.2018 стала обязательной аккредитация средних медработников, получивших среднее профессиональное образование в соответствии с ФГОС в медучилищах и техникумах. С 01.01.2021 проходить аккредитацию каждые 5 лет будут обязаны все специалисты медицины и фармацевтики, в соответствии с приказом № 1043н от 22.12.2017 «Об утверждении срока и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов».

ВАЖНО!

Аккредитация медицинских сестер подразумевает их обязательное участие в системе непрерывного медицинского образования (НМО) и формирование портфолио.

В соответствии с приказом Минздрава № 898 от 21.12.2018, который вступил в силу 01.01.2019, самые последние изменения в аккредитации медицинских работников касаются тех врачей, кто завершил в текущем году обучение в ординатуре или на курсах переподготовки по направлениям:

• неврология;
• кардиология;
• общая врачебная практика (семейная медицина);
• онкология;
• педиатрия;
• терапия.

Вопросы для прохождения тестовых заданий доступны на официальном сайте Методического центра аккредитации, а если вам интересно узнать уровень подготовки, пройдите репетиционный экзамен онлайн.

В таблице собраны вопросы за 2018 год: в Центре аккредитации подчеркивают, что именно их следует использовать для подготовки.

Как пройти аккредитацию

Для того чтобы пройти аккредитацию, медик должен подать соответствующее заявление в аккредитационную подкомиссию профессионального образовательного учреждения.

Если специалист собирается проходить первичную или первичную специализированную аккредитацию, то документы необходимо передать лично. Если медицинский работник планирует пройти периодическую аккредитацию, то заявление и пакет документов можно или передать лично, или направить по Почте России (заказным или ценным с описью вложения письмом).

Форма заявления утверждена Приказом Минздрава РФ от 02.07.2016 № 334н (Приложение №2). Форму можно заполнить от руки или на компьютере. Дата и подпись – только собственноручные.

К заявлению необходимо собрать определенный пакет документов. В пакет документов для прохождения первичной аккредитации включены ксерокопии:

1. паспорта или другого документа, удостоверяющего личность заявителя;
2. диплома об образовании, документа о повышении квалификации с приложениями или выписки из протокола заседания экзаменационной комиссии;
3. СНИЛС (для иностранных специалистов — при наличии).

Если заявитель будет проходить первичную специализированную или периодическую аккредитацию, то дополнительно предоставляются:

• портфолио, если медицинский работник будет проходить периодическую аккредитацию;
• ксерокопию сертификата специалиста или свидетельства о ранее пройденной аккредитации при наличии;
• ксерокопию трудовой книжки при наличии.

В портфолио необходимо включить все сведения о достижениях в профессиональной деятельности за последние 5 лет (награды, благодарности, курсы повышения или расширения квалификации, ученые звания, изданная литература). Все достижения должны быть документально подтверждены.

Документы, которые были приняты секретарем аккредитационной подкомиссии, проверяются и передаются на рассмотрение подкомиссии в течение 7 дней. Заявителю выдается расписка о получении заявления и пакета документов.

Не позднее 10 календарных дней после даты регистрации, аккредитационная подкомиссия должна принять решение о допуске заявителя к аккредитации и утвердить сроки ее проведения.

Если в пакете документов или в заявление будут обнаружены неточности или недостоверная информация, то секретарь аккредитационной подкомиссии направляет заявителю отказ в принятии документов с указанием причины отказа. Заявитель может повторно подать заявление после исправления всех неточностей. Прием документов на проведение аккредитации осуществляется не реже 1 раза в квартал.

Как будет проходить аккредитация медицинских работников в 2021 году

Минздрав уже составил проект Положения об аккредитации медицинских работников и вынес его на рассмотрение. Документ разом отменяет 6 ранее изданных распоряжений и вводит новые правила проведения оценки специалистов с учётом действующих в стране ограничений. Несмотря на то, что он ещё проходит чтения, министры предполагают ввести его в действие 1 января 2021 года.

Приказ об аккредитации медицинских работников 2021: фрагмент

8 главных изменений в аккредитации медиков

№1. Сформируют центральные и региональные аккредитационные комиссии на 1 год

В ЦАК будут проводить оценку медицинских работников из ФГУ, а также рассматривать жалобы на региональные комиссии. В РАК смогут пройти аккредитацию специалисты с высшим медицинским и немедицинским образованием, с фармобразованием и средним медобразованием. Кроме того, ужесточат требования к образованию членов комиссий.

№2. Создадут Методический центр аккредитации

Федеральный аккредитационный центр сформируют за счёт бюджетных ассигнований. Сотрудники ФАЦ займутся информационно-техническим сопровождением процедуры. Правда, оргтехническую поддержку от центра получит только центральная комиссия. При этом подкомиссии могут рассчитывать лишь на помощь со стороны научных и медицинских организаций, а также медвузов.

№3. Начнут вести видеосъемку со звуком при аттестации медиков

В каждом аккредитационном центре установят оборудование для фиксации всего происходящего. В последующем, если возникнут разногласия, члены ЦАК изучат видеоматериалы и примут решение.

№4. Сохранят особые требования к безопасности

Медицинские и фармакологические специалисты смогут отправлять документы для прохождения аккредитации в 2021 году через интернет, но в целом оценка их знаний пройдёт в очном режиме. Однако, как отмечают в Минздраве, в случае ухудшения эпидемиологической ситуации возможен перенос сроков аккредитации или её перевод в онлайн.

№5. Пересмотрят количество тестовых и ситуационных заданий

ФАЦ определит не только количество заданий, но и время на их выполнение. Для практических заданий решено оставить установленный минимум — 10 и 30 минут, сколько отведут на другие — пока не ясно.

№6. Будут принимать портфолио по утверждённому образцу

Образец портфолио представлен в приложении №2 к Положению. К нему нужно прикладывать копии документов, которые подтверждают внесённую информацию. Так что теперь придётся тратить время не только на изучение информации, но и на подготовку документов, без которых вас не допустят до аккредитации.

№7. Изменят правила оценки портфолио медицинских работников

Часы обучения, которые зафиксированы на портале НМО, переведут в баллы. Например, за прослушанный курс длительностью от 6 до 14 часов начислят от 2 баллов, за прохождение программы свыше 71 часа — до 20 баллов. Дополнительные баллы поставят за количество рабочих лет, за которые внесена информация в портфолио.

№8. Перестанут выдавать бумажные свидетельства об аккредитации

Информацию о том, что медицинский работник прошёл аккредитацию в 2021 году, начнут вносить в ЕГИСЗ. Это не означает, что полностью откажутся от выдачи свидетельств. Если специалист напишет заявление, ему предоставят выписку или даже свидетельство на бумажном носителе.

Что ещё придумают в Минздраве — остается только ждать. Пока в министерстве уверены, что отмена аккредитации медицинских работников в 2021 году не потребуется. Поэтому готовьтесь к оценке уже сейчас — вы ещё успеете набрать нужное количество баллов за прохождение курсов и составить портфолио.

Можно ли принять на работу сотрудника, не прошедшего аккредитацию

Ответ простой – нет. Медицинское учреждение не имеет право принимать на работу или допускать к профессиональной деятельности сотрудника, который своевременно не прошел процедуру аккредитацию и не имеет соответствующего сертификата. Но только если дата получения профессионального образования соответствует условиям Приказа Минздрава №1043н.

Например, если выпускник ординатуры (2019 года или позже) пришел трудоустраиваться в медицинское учреждение на должность врача-педиатра и у него нет сертификата, подтверждающего прохождение аккредитации, то его не имею права принять на работу. Если же будущий врач является выпускником ординатуры 2018 года или ранее, то его обязаны принять на работу, если нет других условий для отказа в трудоустройстве.