Страховое право

О страховом законе

Закон регулирует деятельность, связанную с организацией страхового дела в РФ. Сюда включены соглашения между участниками страхового рынка: владельцами полисов, компаниями и посредниками, выгодоприобретателями и страхователями, а также лицами, косвенно связанными со страховой деятельностью – юристами, официальными представителями, нотариусами.

СПРАВКА! Отдельное внимание в законодательстве РФ уделяется надзору за страховой деятельностью. Надзорный орган в РФ единый – Банк России

Закон «Об организации страхового дела в РФ» регулирует, в том числе, деятельность компаний, осуществляющих продажу и сопровождение полисов ОМС – обязательного медицинского страхования, но с учетом поправок, согласно ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ.

Действие закона не распространяется на вклады, которые застрахованы в банках на сумму до 1,4 млн. Узнать об этом более подробно можно по этой ссылке.

Исключением также являются отношения в сфере защиты интересов клиентов в экспортном кредитовании – они регулируются ФЗ от 08.12.2003 №164-ФЗ. В ФЗ о страховании также не включены интересы по защите рисков инвестирования в ходе предпринимательской и политической деятельности.

Законы российского страхования

С начала 2015 года на территории РФ вступили в силу новые изменения в так называемый закон об оргастрахделе, после которых документ перестал регламентировать вопросы, касающиеся страховых актуариев. Вместе с этим отношения участников страховых дел подлежат регулировке нормативными актами ЦБ РФ, полномочия которого значительно расширились в сравнении с возможностями Минфина и ФСФР.

Третья статья закона об оргстрахотделе претерпела существенные дополнения. Значительно усилены требования, касающиеся содержания правил страхования, установлен перечень новых обязанностей страховщика в отношении страхователя, в компетенцию ЦБ РФ вошла возможность определять набор стандартных требований, касающихся порядка и условий отдельных видов страхования на добровольных началах.

Участники

В зависимости от конкретного вида обязательного страхования, в основу системы могут входить следующие субъекты, прямо или косвенно принимающие участие в соответствующих правоотношениях:

• застрахованные лица;
• выгодоприобретатели;
• страхователи;
• коммерческие и некоммерческие страховщики;
• внебюджетные фонды;
• государственные и муниципальные органы исполнительной власти, в которых законом предусмотрена гражданская служба (при государственном страховании жизни и здоровья отдельных должностных лиц);
• страховые агенты и брокеры;
• причинители вреда, к которым по судебному иску страховщика может быть выставлено регрессное требование;
• специализированные депозитарии и компании, осуществляющие управление средствами обязательного страхования в установленных законодательством случаях;
• прочие физические лица и организации.

Застрахованные лица

Застрахованным лицом признается гражданин, в отношении которого производится оформление страховки. То есть в случае нанесения ущерба именно его жизни и здоровью (а не страхователя или какого-либо еще лица) у страховой компании возникнет обязательство по осуществлению страховой выплаты.

Важно! Обычно застрахованное лицо является и выгодоприобретателем, то есть имеет право на получение страховой выплаты при возникновении страхового случая. Но выгодоприобретателем может быть и иной гражданин – например, наследник застрахованного лица

Застрахованные принимают участие в видах обязательного страхования, в которых объектом защиты выступает только жизнь или здоровье (или жизнь, здоровье и имущество в совокупности) – например:

• при добровольном медицинском страховании (ДМС);
• при обязательном медицинском (ОМС);
• при обязательном пенсионном (ОПС);
• в сфере страховки спасателей (ст. 31 ФЗ № 151 от 22-го августа 1995-го года “Об аварийно-спасательных…”);
• в сфере страховки частных детективов и охранников (аб. 2 ст. 19 Закона России № 2487-1 от 11-го марта 1992-го года “О частной…”);
• в иных случаях.

Страхователи

Организационно-юридическими основами предусмотрено, что страхователями, в зависимости от конкретного вида страхования, могут являться:

• юридические лица, индивидуальные предприниматели и физлица, не имеющие статуса ИП, осуществляющие выплату заработных плат и иных видов денежных вознаграждений в пользу наемного персонала (в сфере обязательного социального страхования – пенсионного, медицинского, на случай болезни и материнства, на случай производственных травм);
• физические или юридические лица, обладающие специальным правом или занимающиеся определенной деятельностью (например, владельцы транспортных средств, транспортные перевозчики, собственники опасных объектов, нотариусы, ломбарды и др.).

Некоммерческие и коммерческие страховщики

Под некоммерческими страховщиками понимаются СК и фонды, основной целью осуществления деятельности которых не является извлечение прибыли.

Классическими примерами являются:

• внебюджетные фонды;
• органы госстрахования (см., например, ч. 5 ст. 45 ФЗ № 2202-1 от 17-го января 1992-го года “О прокуратуре…”).

Коммерческие страховщики – СК, которые работают для извлечения прибыли. Например, крупнейшие страховые компании страны (Росгосстрах, Ингосстрах, ВСК и другие).

Фонды

В правовые основы обязательного страхования входят такие участники, как внебюджетные фонды:

• ФСС;
• ФОМС;
• ПФР.

Указанные организации осуществляют деятельность:

• по обеспечению работоспособности системы ОСС в целом;
• по сбору и аккумулированию средств ОСС;
• по предоставлению страхователям-работодателям денежных средств из фонда на выплату страхового возмещения (если выплата возмещения возложена законом на страхователя, например, больничного пособия);
• по контролю за страхователями в части исполнения ими обязанностей по полной и своевременной уплате страховых взносов;
• по внесению предложений совместно с другими субъектами системы в Правительство относительно изменения отдельных законодательных норм в сфере ОСС.

В своей деятельности внебюджетные фонды руководствуются не только федеральным законодательством об ОСС, но и действующими в отношении них Уставами и Положениями (см., например, Постановление ВС РФ № 2122-1 от 27-го декабря 1991-го года).

Обзор ключевого ФЗ «Об основах соцстрахования» читайте по этой ссылке.

Плюсы и минусы профессии

Преимущества работы страховым агентом перед другими видами профессий:

1. Нет ограничения в доходах. Агент сам определяет, сколько сделок может заключить. Зарплата полностью зависит от его настойчивости и целеустремленности.
2. Свободный график. Большую часть рабочего дня агент может проводить дома, обзванивая клиентскую базу.
3. Универсальность образования. Пройдя курсы подготовки, работать страховым агентом не обязательно. Полученные знания можно использовать для работы в смежной сфере.
4. Возможность совмещения работы. Деятельность агента легко сочетать с другими видами заработка или совмещать работу сразу в нескольких страховых фирмах.
5. Увеличение круга деловых знакомств. Хороший агент быстро обрастает сетью полезных знакомств, состоящих из довольных клиентов. В перспективе это обеспечивает бесперебойный поток новых клиентов благодаря эффекту «сарафанного радио».

К минусам профессии относятся:

Нестабильный доход. Чтобы иметь стабильный доход, агент должен заключать определенное число сделок каждый месяц. Но поскольку это невозможно, его заработок будет сильно разниться от месяца к месяцу.
Убеждение людей, изначально не настроенных на подписание договора. Часто клиенты хамят, ведут себя агрессивно

Важно уметь отличать человека, который точно не будет подписывать договор от потенциального клиента, которого можно убедить.
Высокий уровень эмоционального давления. Необходимость постоянно искать клиентов в сочетании с нестабильностью дохода – сильный стресс-фактор.

Профессия страхового агента не подойдет людям, которые быстро устают от общения с клиентами. Им будет очень сложно набрать клиентскую базу и доводить клиентов до стадии подписания договора.

Порядок предоставление выплаты

Предоставление компенсации происходит на основании документа о факте произошедшего ДТП. Им может выступать свидетельство от сотрудников ГИБДД, либо составленный европротокол.

Ст. 12 рассматриваемого ФЗ предусматривает порядок выплаты компенсации страховой компании. Согласно закрепленным положениям пострадавшее лицо имеет право обратиться к страховщику виновной стороны с необходимыми документами с целью получения компенсации.

ВАЖНО !!! В зависимости от конкретной ситуации, проведенных экспертиз и полученных заключений, страховая компания дает итоговое заключение о возможности предоставления выплаты, либо компенсации в иной форме. На сегодняшний день компенсация возможна в денежном виде, либо в виде ремонта транспортного средства

За причиненный вред здоровью выплачивается денежная сумма, необходимая на проведение лечения

На сегодняшний день компенсация возможна в денежном виде, либо в виде ремонта транспортного средства. За причиненный вред здоровью выплачивается денежная сумма, необходимая на проведение лечения.

В связи с изменениями последних лет, при повреждении транспортного средства, по общему правилу осуществляется его ремонт без выплаты денег. Данное правило направлено на снижение количества случаев мошенничества, однако на практике, страховщики экономят на этом, что вызывает недовольство со стороны водителей. Новая редакция 2021 года с комментариями, ремонт вместо денег ставит на первое место.

Однако рассчитывать на получение денежной компенсации возможно в следующих случаях:

• при невозможности страховщиком провести ремонт, либо при нарушении установленных сроков;
• при нецелесообразности ремонта, если автомобиль получил серьезные повреждения;
• если сумма ремонта превышает установленный лимит, а водитель отказывается оплачивать разницу;
• в исключительных случаях, когда страховщик договорился с водителем, о чем было составлено соглашение.

ВАЖНО !!! Исходя из совокупности всех обстоятельств, страховая компания принимает решение о возможности предоставления компенсации, а также о ее размере. При несогласии, заинтересованная сторона имеет право обжаловать решение в судебном порядке

Плюсы и минусы профессии

Преимущества работы страховым агентом перед другими видами профессий:

1. Нет ограничения в доходах. Агент сам определяет, сколько сделок может заключить. Зарплата полностью зависит от его настойчивости и целеустремленности.
2. Свободный график. Большую часть рабочего дня агент может проводить дома, обзванивая клиентскую базу.
3. Универсальность образования. Пройдя курсы подготовки, работать страховым агентом не обязательно. Полученные знания можно использовать для работы в смежной сфере.
4. Возможность совмещения работы. Деятельность агента легко сочетать с другими видами заработка или совмещать работу сразу в нескольких страховых фирмах.
5. Увеличение круга деловых знакомств. Хороший агент быстро обрастает сетью полезных знакомств, состоящих из довольных клиентов. В перспективе это обеспечивает бесперебойный поток новых клиентов благодаря эффекту «сарафанного радио».

К минусам профессии относятся:

Нестабильный доход. Чтобы иметь стабильный доход, агент должен заключать определенное число сделок каждый месяц. Но поскольку это невозможно, его заработок будет сильно разниться от месяца к месяцу.
Убеждение людей, изначально не настроенных на подписание договора. Часто клиенты хамят, ведут себя агрессивно

Важно уметь отличать человека, который точно не будет подписывать договор от потенциального клиента, которого можно убедить.
Высокий уровень эмоционального давления. Необходимость постоянно искать клиентов в сочетании с нестабильностью дохода – сильный стресс-фактор.

Профессия страхового агента не подойдет людям, которые быстро устают от общения с клиентами. Им будет очень сложно набрать клиентскую базу и доводить клиентов до стадии подписания договора.

Понятие страховой деятельности

Понятие страхования и страховой деятельности в РФ раскрывается в ст.2 закона от 27.11.1992 №4015-1. Согласно документу, страховая деятельность в России представляет собой работу страховщиков в отдельных отраслях рынка, включая перестрахование и взаимное заключение договоров.

В понятие страховой деятельности входят интересы брокеров и других посредников, представителей, выступающих в качестве субъектов рынка. Подробнее о страховой деятельности читайте на нашем портале.

СПРАВКА! Страховая деятельность и страховое дело, согласно законодательству РФ – тождественные понятия.

ТОП-10 СК в России

Рейтингование страховых компаний проводится на основании оценок экспертов и отзывов клиентов, а также результатов финансовой деятельности за отчетный период. Благодаря рейтингу можно судить о надежности и стабильности страховой компании, ее обеспеченности уставным капиталом, а также способности проводить выплаты по наступившим страховым событиям.

Рейтинг страховщиков составляется Центральным Банком РФ, который является регулятором их деятельности. Кроме того, существует ряд рейтинговых агентств, аккредитованных со стороны Министерства Финансов, которые выполняют построение рейтинговых страховых компаний.

Ключевые особенности закона

ФЗ № 40-ФЗ направлен на регулирование всех возможных правоотношений, связанных со страхованием гражданской ответственности водителя на дороге.

К главным его особенностям следует относить:

• наличие большого количества дефинитивных норм, что позволяет максимально точно применять и толковать закон на практике. Благодаря подробной регламентации выработалась и сложилась единая судебная практика;
• главная особенность заключается в защите водителя на случай наступления страхового случая, поскольку он не понесет материальную ответственность, если иное не предусмотрено законом;
• важнейшим документом рассматриваемого закона выступает страховой полис ОСАГО.

ВАЖНО !!! На сегодняшний день наличие страхового полиса является обязательным для каждого водителя. При его отсутствии невозможно поставить автомобиль на учёт, водителю будет грозить штраф, а в случае аварии, вся ответственность ляжет на него

Как можно научиться азам страхования

Для успешной деятельности в той или иной экономической сфере необходимо понимание общих принципов ее функционирования и знание главных выполняемых функций. Страхование осуществляет накопление финансовых ресурсов с целью эффективного их использования для решения следующих важных задач:

1. Возмещение ущерба, появившегося из-за неблагоприятных событий.
2. Предоставление регулярной страховой помощи при достижении человеком определенного возраста или потери им трудоспособности (пенсионное обеспечение).
3. Предоставление медицинской помощи.
4. Сбережение и инвестирование накопленных средств.

Страхование может быть личным или имущественным, добровольным или обязательным. Его объектами выступают жизнь и здоровье человека, гражданская ответственность, имущество и материальные ценности. Это разнообразие определяет формирование соответствующих отраслей и систем страховой деятельности.

Успешная работа страховым агентом в каждой из них подразумевает владение определенным набором профессиональных знаний и навыков.

Это могут быть государственные или частные компании, работающие как на местном, так и на федеральном и даже международном уровне. Они могут специализироваться на предоставлении отдельных страховых услуг или охватывать несколько сегментов страхового рынка.

Обучение страховых агентов осуществляется на курсах разной продолжительности или в школах, созданных страховыми компаниями. Обучение бывает очным или заочным. Учебный процесс использует современные технологии обучения. Он включает в себя тренинги, деловые игры. Широко используются виртуальные классы, вебинары, учебные видеофильмы.

Регулирование страховой деятельности

Поскольку организация страховой деятельности возложена на государство, оно через свои надзирающие органы осуществляет за ней контроль. Страховщик распоряжается деньгами вкладчиков, и несет ответственность за выполнение взятых обязательств при наступлении исполнительного периода. На государственном уровне разработано и внедрено несколько правовых актов, регулирующих отношения сторон и определяющий уровень ответственности каждой.

Сегодня данная сфера регламентируется следующими федеральными законами:

• «Об организации страхового дела»;
• «Об основах обязательного пенсионного страхования»;
• «Об обязательном медицинском страховании»;
• «Об ОСАГО»;
• Гражданский кодекс.

Современное состояние страхования

После распада СССР страхование находилось в критическом состоянии. Сейчас эта отрасль финансового рынка России находится на стадии становления, так как современное состояние страхового рынка в стране можно охарактеризовать как нестабильное.

У страховой отрасли РФ есть свои плюсы и минусы:

• не имеет прямой монополизации;
• отличается большим объемом финансовых резервов;
• имеет низкую долю конкуренции среди крупных страховщиков и молодых фирм;
• регулируется единым надзорным органом — Центробанком;
• помогает в должной мере удовлетворить потребности россиян в обеспечении страховых интересов.

В настоящее время на российском страховом рынке наблюдается тенденция укрупнения, когда менее влиятельные компании вливаются в состав успешных страховщиков. Строгие требования ЦБ РФ в отношении лицензий юрлиц и соблюдения финансовых требований создают трудности для становления новых страховых единиц в стране.

Роль страхования в России

Страхования в РФ играет значимую роль не только в сфере финансов. На государственном уровне оно позволяет защитить значимые муниципальные единицы и госпредприятия от экономических рисков, такая же роль у отрасли в масштабе отдельных регионов.

Значимость страхования важна и для отдельных компаний, ИП или физических лиц. Приобретение полисов, причем не только обязательной формы, позволяет защитить риски в отдельных сферах деятельности: связанных со здоровьем и жизнью семьи, сохранностью имущества, бизнеса или интересов.

Государственное регулирование отрасли позволяет страхованию развиваться и защищать интересы застрахованных лиц и объектов. Развитие страховой деятельности позволяет защитить бюджет РФ от незапланированных расходов.

Понятие и правовое регулирование

Понятие «страховой деятельности» описывается в Федеральном законе от 27.11.1992 года №4015-1 (ред. от 28.11.2018) “Об организации страхового дела в Российской Федерации”. В законе сказано, что страховая деятельность представляет собой сферу работы участников страхового дела, связанную со страхованием и перезаключением договоров.

Правовое регулирование страхового дела в РФ, кроме закона от 27.11.1992 №4015-1, осуществляется более чем 50 нормативными актами, основные из которых:

1. Гражданский кодекс (часть первая, закон №51-ФЗ от 30.11.1994 и часть вторая, закон №14-ФЗ от 26.11.1996).
2. О медицинском страховании – №326-ФЗ от 29.11.2010.
3. О пенсионном страховании – №167-ФЗ от 15.12.2001.
4. О взаимном страховании – №286-ФЗ от 29.11.2007.
5. Об ОСАГО – от 25.04.2002 №40-ФЗ.

Практически каждая отрасль страховой деятельности регулируется отдельным законом. СПРАВКА: полный список нормативных актов указан в разделе «Регулирование финансовых рынков» на сайте Центробанка РФ.

Сколько денег вернет страховая компания

На какую сумму рассчитывать после расторжения страхового договора – зависит от обстоятельств, предшествующих расторжению. В соответствии с законодательством РФ, есть ряд возможностей по возврату затраченных на страховку средств, также эти возможности отражены в оферте «Альфа Страхования». Сумма, которую может вернуть СК, напрямую зависит от условий страховки и срока, предшествующего подаче заявления на возврат средств. Если личное страхование произошло одновременно с оформлением кредита, и вы хотите расторгнуть этот договор, то сразу же пишите заявление на отказ от страховки и возврат денег. Дата заявления будет отправной для вычета средств к уплате банком. В ряде случаев вы сможете рассчитывать на возврат полной страховой суммы.

После выдачи кредита

Если личное страхование произошло одновременно с оформлением займа, нужно написать заявление на отказ от страховки и возврат страховой премии. Эту процедуру необходимо осуществить незамедлительно, чтобы сохранить всю сумму страховки за собой. Сумма возврата будет исчисляться пропорционально сроку действия страховки, то есть за период, когда страховка была активна, финансовые средства возвращены не будут, за исключением расторжения договора в период охлаждения

Обратите внимание, что вернуть сумму страховки за залоговое имущество (недвижимость, транспортное средство и т.п.) вы не сможете

В период охлаждения

В соответствии с законодательством РФ, периодом охлаждения считается 14-дневный срок с момента заключения договора о добровольном страховании. В течение двух недель заемщик имеет право оформить заявление об отказе от страховки, и банк будет обязан данное заявление принять, полностью вернув всю страховую сумму

Обратите внимание, что на законодательном уровне действует запрет на отказ от таких видов страхования, как:

• «зеленая карта» – действуют индивидуальные условия расторжения;
• профессиональная страховка для допуска к работе;
• медицинский страховой полис для путешественника;
• медицинская страховка стандартного образца – для иностранных граждан;
• страховка на залоговое имущество при ипотечном кредитовании.

При досрочном погашении

Возврат части страховой суммы теперь законодательно предписан при досрочном погашении займа либо кредита. Для того, чтобы осуществить данную процедуру, заемщик должен соблюсти чёткий алгоритм действий:

1. Получить в банке-кредиторе справку о полном погашении долговых обязательств.
2. Обратиться в «АльфаСтрахование-Жизнь» со стандартным пакетом документов: справка из банка, договор страхования, паспорт, реквизиты расчетного счета.
3. Заполнить заявление о досрочном расторжении договора страхования.
4. Получить часть страховой выплаты, в полном соответствии с условиями договора или законодательством РФ.

Согласно ст. 958 ГК РФ, при исключении страхового риска либо страхового случая, страховщик обязан расторгнуть соглашение со страхователем. Таким образом, при досрочном погашении долга перед банком, «АльфаСтрахование-Жизнь» не сможет опираться на вероятность наступления страхового случая ввиду отсутствия рисков.

Перерасчет суммы возврата производится по такой формуле: Sv=t/S*T, где Sv – сумма к возврату, t – количество дней, оставшихся до прекращения договора, S – сумма страхового взноса, T – срок, на который было заключено страховое соглашение.

При отказе СК в приеме данного заявления, либо при отказе в выплате остаточной суммы страховки, необходимо обратиться в Роспотребнадзор или суд.

При оплате задолженности

Возврат страховой премии, а также ее части, после полной оплаты долга по кредиту либо займу невозможен. В данной ситуации страховщик считается полностью выполнившим свои обязательства перед страхователем, несмотря на то, что страховой случай так и не наступил. Таким образом, страхователь не может требовать отказ от страховки и ее возврат после окончания срока действия соответствующего соглашения. Исключение возможно лишь при заключении страхового соглашения на более долгий срок, чем действие кредитных обязательств перед банком. В таком случае, после полного погашения кредита или займа, заемщик может обратиться в «АльфаСтрахование-Жизнь» и истребовать оставшиеся неиспользованными средства. Для этого требуется так же заполнить заявление установленной формы и предоставить пакет документов, указанный выше

Обратите внимание, что заявление на возврат подаётся в страховую компанию лично

Как работает страховка

Принцип работы страхового полиса простой: если у вас есть оформленный документ, вы можете получить возмещение при реализации риска по договору. Как работает страховка:

1. У клиента возникает потребность в защите имущества, здоровья и жизни или ответственности.
2. Он обращается к страховщику и оформляет полис.
3. Если один из указанных в договоре рисков реализуется, ему выплачивается страховое возмещение.

Наличие страхового полиса не защищает клиента от наступления страхового случая. Но полис позволяет получить возмещение, чтобы покрыть финансовые убытки.

Выплата осуществляется выгодоприобретателям — лицам, которые были прописаны в договоре в этом статусе или тем, кто приобретал полис (страхователям). Чтобы получить страховое возмещение, вы должны незамедлительно обратиться к страховщику после наступления страхового случая.

Выводы

Страховая деятельность в РФ – регулируемая сфера финансовых отношений. Особенности страхового дела:

• Соблюдение принципов и механизмов контролируется регулятором в лице Банка России.
• Центробанк выдает и аннулирует лицензии, занимается контролем над соблюдением законодательства, рассматривает финансовые вопросы по поводу уставного капитала страховщика и назначает временную администрацию.
• В РФ официально действуют 2 формы страхования: добровольное и обязательное.
• Страховая деятельность классифицируется по ряду признаков и делится на категории в зависимости от типа услуг.

Подробнее про сущность страхования в России, читайте в отдельном посте.

https://youtube.com/watch?v=Br-oiS0Jrls